镍钛—聚髌器(NT-PC)治疗髌骨骨折的生物力学特性研究

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利用光弹性实验方法,对NT-PC作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵向聚合力进行了分析。结果表明NT-PC对髌骨在冠状面内主要产生纵向聚合力,30~40kg。对骨折后髌骨起固定、复位作用,并使骨折面(纵向、横向)承受压应力,使之处于良好的愈合力学环境中。它对治疗粉碎性髌骨骨折有特殊的优越性。

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本文报告了多节段脊柱骨折58例,其中相邻型36例,占62.1%,非相邻型22例,占37.9%。40岁以下占75.9%,男多于女。损伤部位以胸腰段为主。病因以高处坠落伤居多,占38%。脊髓功能,FrankelA级29例,B级4例,C、D级各8例,E级9例。手术治疗34例,其中加用内固定者19例;保守治疗24例。随访34例,改善1级者13例,改善2级者8例,无改变者7例。4例E级者未见有迟发损伤。本文
本文通过对91例老年髋部骨折和无骨折的老年人的对照研究,发现骨折组桡骨远端骨密度值较对照组低(P﹤0.05),骨折组尿钙与肌酐比值以及尿羟脯氨酸与肌酐比值均较对照组高(P﹤0.05),骨折组股骨距指数较对照组低(P﹤0.05);表明上述诸因素对预测髋部骨折的发生具有一定参考价值。
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本文报道10年(1978~1988)中应用钢针撬拨配合手法牵引复位治疗上肢关节内及某些徒手难于复位的骨干骨折、脱位,和应用经皮穿针内固定治疗不稳定的关节内、邻近关节及小骨片撕脱骨折,共75例,获得良好效果。复位成功率100%,对位优良率94.7%。随访3月~5年53例,骨折全部愈合,功能恢复均属优良,无针孔感染和神经血管损伤等并发症。
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对10例髋臼骨折患者的CT扫描资料进行分析。发现关节内游离骨折块3例,股骨头小灶骨折1例,方形区和臼顶部骨折4例,软组织肿胀7例,髂前上棘裂缝骨折2例。本组3例后壁骨折,CT能显示骨折块大小。由于这些患者的X线片均未能显示上述征象,因此CT检查为临床处理提供了重要依据。此外,CT骨折像能更好地解释Judet骨折分类。CT检查髋臼骨折具有重要的临床价值。
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本文於3年中对伤后3~42月的陈旧性脊髓伤不全截瘫施行脊髓侧前方减压术14例,经随访6~30月,按Frankel分级,平均改善2.2级。12例(85.7%)改善病例中,6例恢复完全或接近正常,4例扶拐及2例开始练习扶拐助行;仅2例(14.3%)术后6、16月毫无改善。作者认为对此类陈旧性不全截瘫仍应积极施行减压手术治疗。