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目的 探讨基底动脉尖综合征(TOB)的临床及影像学特征.方法对20例TOB综合征患者临床及影像学资料进行分析.结果意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、偏瘫或四肢无力是最常见的症状及体征,影像学改变以丘脑、脑干、枕叶为主,头颅CT特征性改变为双侧丘脑、中脑或桥脑部中央及旁中央区低密度;MRI为T1低信号、T2高信号改变,MRI对该病诊断更敏感,能早期发现并可及时跟踪病情变化;脑血管造影(DSA)可明确血管狭窄部位.术中溶栓治疗效果好.结论 TOB综合征同时有幕上和幕下多处梗塞,主要病因为栓塞和血栓形成,临床治疗困难,预后差.早期发现,及时溶栓治疗有一定临床意义。