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目的对比观察a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效。方法46例CHB患者分治疗组23例,a干扰素联合拉米夫定；对照组23例,单用拉米夫定,观察52周。结果治疗组和对照组在ALT复常及HBV-DNA转阴方面疗效相近,但HBeAg 阴转率治疗组明显高于对照组,而且联合治疗没有发生YMDD变异。结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可以提高疗效,减少YMDD变异,且安全性良好。