乳母用药与婴儿健康

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  当你给你的小宝宝喂奶时,假如你正因病须服用某些药物,你是否意识到你的乳汁也许会给小宝宝_带来危害?这不是危言耸听,本文所要叙述的就是药物通过乳汁可能给婴儿带来的影响。
  
  药物对乳汁的影响
  
  我们知道,在正常情况下,母乳的成分是完全适应婴儿生长的需要的。但倘若乳母有病,边服药边哺乳,那情况就大不一样了。现在有充分的资料说明乳母服用的药物几乎都能在乳汁中发现,而婴儿在生理和生化功能方面与成人有着显著的差别,很多药物在婴儿身上的反应比成人重得多。这样婴儿吸了含有药物的乳汁,就会程度不阿地受到这些药物的影响,有的甚至造成危害。这方面常见的药物有:
  1 抗生素。滥用抗生素的现象非常常见,对此乳母以及孕妇应谨慎使用。例如:乳母服用四环素可能导致婴儿的骨生长下降以及牙齿变包,使用青霉素可能导致婴儿出现变态过敏反应,使用氯霉素可能导致婴儿出现“灰婴综合征”。
  2 乳母使用磺胺药,可能导致婴儿出现脑核性黄疸。
  磺胺药是比较常用的一类药物,目前市场上供应的有二十余种。它的副作用不少,连颇受欢迎的复方新诺明、双嘧啶片等,在胃肠道刺激和减少白细胞等方面也有一定影响。因此对乳母及孕妇来讲,应尽可能不用磺胺药。
  3 乳母使用某些镇静、催眠药,对婴儿也会产生镇静作用。例如:乳母使用苯巴比妥、戊巴比妥、速可眠、水合氯醛等药来催眠时,可引起婴儿倦睡;乳母使用溴化物(如三澳片、三溴合剂)可导致婴儿倦睡及出现皮疹;乳母使用安定,除可使婴儿倦睡外,还可使婴儿体重减轻。
  4 乳母使用利血平可导致婴儿鼻塞。
  5 乳母使用下列药物可使产乳量下降。
  用于治疗过敏的抗组织胺药,如扑尔敏、苯海拉明、非那根,乘晕宁,阿托品类药;口服避孕药等。
  6 少数妇女在哺乳期间服避孕药,除使产乳量下降外,还可能导致婴儿出现原因不明的黄痘。
  7 一些对成人生理生化功能影响较大的药物,如抗代谢药一氨甲喋呤,巯基嘌呤等;抗凝血药-肝索,新抗凝等,抗甲状腺索药一他巴唑,甲亢平,碘及碘化物等,这些药对婴儿健康的影响更大,乳母应避免使用。
  
  注意乳母的特殊情况
  
  对于乳母来说,各人在体质方面存在很大的差异。我们知道,大多数药物都是经过肾脏排泄的,如果乳母的肾功能受损,就会出现药物积蓄,导致乳汁内药物浓度大增。例如一个肾功能不良的乳母使用链霉素后,其乳汁中的含药量可高出正常人的20倍。因此对这样的人用药应特别注意。对肝功能不良耆的影响亦是如此。
  
  几点建议
  
  关于药物在母乳中排泄情况的研究还很不足,对许多药物来说还较难划定一个安全的界限。但对于乳母来讲,一定要注意以下几点:
  1 不要超剂量服用任何药物。
  2 对于新药,特别是未经临床验证的药物,应避免使用。
  3 如果一个乳母既要服药,又要授乳,则服药时间应放在授乳后十五分钟或下次授乳前三~四小时,这样乳汁中的药物浓度就会有所降低,从而减少对婴儿的影响。
  4 若乳母的病情需要服用某种可能有害于婴儿的药物,则应停止授乳。
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