【摘 要】
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目的 探讨长程视频脑电图(Video electroencephalography,VEEG)正常频次对无发作3年以上隐源性癫痫患者减停药复发的预测价值.方法 回顾性收集西京医院神经内科门诊及癫痫中
【机 构】
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第四军医大学西京医院神经内科 西安,710032
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目的 探讨长程视频脑电图(Video electroencephalography,VEEG)正常频次对无发作3年以上隐源性癫痫患者减停药复发的预测价值.方法 回顾性收集西京医院神经内科门诊及癫痫中心2013年1月-2014年12月无发作3年以上、VEEG每年1次且连续2次正常或1次正常,减药的隐源性癫痫患者临床资料,随访至复发或2015年12月.采用x2检验和Kaplan-Meier生存分析法比较两组复发率及累积复发率;COX回归模型分析相对危险度,P值<0.05为有统计学意义.结果 共纳入95例,年龄9 ~ 45岁.2次VEEG正常组和1次VEEG正常组在减药后第18、24个月及终点的累积复发率分别是4.8%vs 21.9%(P=O.028)、4.8%vs25%(P=0.006)、7.9% vs 25%(P=0.03),差异有统计学意义.青春期起病(HR=2.404)、既往有减停药复发史(HR =7.186)和减停药中或后VEEG出现癫痫活动(HR=8.222)是减停药复发的独立危险因素(P<0.05).两组减药后VEEG出现异常及VEEG减药前后始终正常的复发率分别是100%vs 4.92%(P=0.005)、80%vs19.23% (P =0.009).结论 连续2次VEEG正常对减停药复发的预测价值高,可作为减停药时机的依据.青春期癫痫起病、既往有减停药复发史、减停药后VEEG有癫痫活动者复发风险高,减药需谨慎.
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