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老年人口腔健康的目标之一是“80、20”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙，也就是能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿。然而，第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，65～74岁的老年组中人均失牙达到了11颗，全口无牙人数老年组占6.8%。究其原因，其中之一是与老年人的龋齿患病率高有关。据统计，在西方发达国家，中老年人牙齿失缺的主要原因是跌撞、车祸等意外造成，而我国中老年人牙齿缺失有80%以上是因为龋病，牙齿缺失使很多中老年人过早丧失咀嚼功能等，进而影响到晚年生活质量和健康。
龋齿，老年人高发无需预防一龋齿，即人们常说的蛀牙。它是一种综合多种因素的细菌性疾病，是在多种因素影响下，牙齿硬组织中钙脱失、有机质分解、牙体硬组织逐渐破坏消失的—种疾病。
大多数人认为发生龋齿和孩子吃糖有很大关联，是孩子们容易生的病。其实，成年人尤其是老年人龋齿的发病率也很高。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查采用世界卫生组织的4个标准年龄组：5岁、12岁、35～44岁和65～74岁。调查结果显示，我国5岁儿童龋齿患病率为66%，12岁年龄组为28.9%，35-44岁年龄组为88.1%，65-74岁年龄组为98.4%。而且这一人群中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋齿已经和牙周疾病、牙齿缺失等共同成为危害老年人口腔健康的三大疾病，正在危害着老年人的健康，应当引起足够的重视。
龋齿.病灶虽小但危害不小
龋齿的危害不仅在牙齿，还会危害口腔乃至整个机体的健康，实在是不可小看。
龋齿如果得不到及时治疗，可引起多种原因的疼痛：一是当龋洞进一步深入到达牙本质深层时，患牙对冷热酸甜等刺激感到明显疼痛。二是食物嵌入洞内也可因压迫引起较明显疼痛。三是当龋齿破坏牙髓腔时，可引起牙髓感染发炎、变性或坏死而发生剧烈牙痛。四是如果感染通过牙髓腔波及到根尖周围组织，则会出现咬合时疼痛。五是由于牙冠破坏加大，更易嵌塞食物。老年人发生龋齿时，症状常常不典型，但龋蚀速度快，可影响到多个牙齿，严重影响咀嚼。而急性发作时可引起剧烈牙痛，或出现相应部位的牙龈或颌面部肿胀、疼痛。不管哪种原因引起的疼痛都会直接影响进食。
由于龋洞的存在，容易存留食物残渣，特别是牙的邻面龋坏时更易嵌塞食物，且不易清除，食物存留在龋洞里，为细菌提供营养，细菌的大量繁殖可使龋病进一步发展，使得龋洞加深、变大。病变如果继续发展，牙髓受到感染，还会出现牙髓炎症状，疼痛十分剧烈而且持续时间长。如果得不到治疗，炎症会沿牙髓蔓延，发展到牙齿的最深处，也就是牙根尖周围炎。出现牙根尖周围炎时，牙齿会有伸长感，咬合时患牙疼痛，患者不敢咬合，影响咀嚼功能，加重了胃肠的负担，影响消化吸收。龋齿严重时会导致面部肿胀、牙齿松动，晚期龋齿不能治愈的，拔牙后不仅影响语言功能和美观，而且牙间隙里嵌塞的食物还可导致牙周组织炎症的发生。深龋导致牙根发炎时，严重的还会导致邻近的淋巴结肿大、体温升高、全身乏力，甚至会引起血液感染，造成身体其他器官感染，如导致细菌性心内膜炎、肾炎、风湿热和某些眼病等病症的发生。
龋齿，不能疏忽需及时治疗一老年人的龋齿与青少年的龋齿发生部位不同，多发生在根面，由于根面龋位置十分隐蔽，很难被及时发现，不少患者都是在牙齿已经出现了酸痛、松动，甚至脱落时才去医院就诊，这一时期已属于疾病的中晚期了。临床上经常发现，不少老年人在就医时已是满口蛀牙，治疗起来相当棘手，效果也不理想。
此外，从病情上看，老年人的龋齿也严重得多。牙根面一旦龋坏就会迅速横向扩展而形成环形龋，纵向扩展则会导致牙髓炎等疾病，给老年人造成很大痛苦，所以更应积极加以防治。
龋齿发展到一定程度，造成牙齿硬组织较大缺损，必须用充填的方法治疗，恢复牙齿的形态和功能。
在治疗中，对于龋洞较浅、没有症状的，可以制备龋洞后直接进行充填。对于龋洞较深，在制备龋洞时则需要把感染的牙本质磨除，如果病变距离牙髓较近，出现牙髓不适症状，有酸痛的感觉，还需要用一些刺激性小、对牙髓有安抚止痛作用的材料在接近牙髓处先进行充填，然后再在上面进行永久充填。
中老年人还要注意定期进行口腔检查，特别要检查牙周部，及早发现是否发生根面龋，以便及早治疗，取得好的效果。
由于唾液是牙齿的直接外部环境，对于龋齿的发生有着重要的作用，不少老年人龋齿的发生与老年人唾液分泌减少有着密切的关联。所以，根据循因治疗的原则。要找出唾液分泌减少的原因，从根本上加以治疗。
龋齿，预防更为重要
一老年人的龋齿多为根面龋，不仅容易发生，而且龋齿所在位置较隐蔽，检查时容易遗漏，治疗起来也比较困难，充填的效果往往比较差。所以，预防老年人龋齿很重要，主要应从以下几方面进行。
（1）坚持正确刷牙。一是做到早晚刷牙。早晨刷牙能清洁口腔，十分必要；晚上刷牙有利于清除食物残渣，防止菌斑沉积及细菌繁殖，对预防龋齿更为重要。二是选好牙刷。由于老年人的牙龈上皮比较脆弱，而且弹性相对不足，因此要注意选用圆头磨毛的牙刷。牙刷柄要相对长一些。三是选好牙膏。最好使用含氟药物牙膏，对于龋齿的预防效果较为明显。四是保证一定的刷牙时间。每次刷牙时间不要少于3分钟。五是方法正确。采用竖刷法，刷上颌牙齿时顺着牙面由上往下刷，刷下颌牙齿时顺着牙面由下往上刷，刷咬合而时垂直于咬合面来回刷，按顺序把牙的上下里外咬合面都刷到。
对于两牙之间嵌塞的食物刷不出来时，可以用牙线将其去除，不要用牙签。牙签剔牙，容易造成牙齿松动，并可能损伤齿龈，使牙缝更大。
（2）餐后及时漱口。老年人牙龈萎缩，牙齿缺失，戴假牙的较多，在牙与牙之间以及真假牙之间均容易有食物残渣堆塞，增加了患龋齿的机会。养成餐后及时漱口的习惯，尤其在每次餐后用茶水漱口，对预防龋齿有一定好处。
（3）彻底清洁假牙、口腔中的主要致龋菌。口腔变形链球菌有可能黏附于假牙上，因此戴假牙的老年人不仅要在餐后漱口，而且在漱口时先将假牙取下再漱口，并将取下的假牙洗刷干净后再戴。
（4）注意改善饮食。调整饮食结构、控制酸甜饮食的摄入，主要包括：①多吃新鲜蔬菜、水果，少吃甜食，特别要少吃精细甜食，因为精细甜食易附着于牙齿上，且不容易被唾液和清水清洗，成了细菌的营养物，为龋齿的发生创造了条件。②防止钙摄，^不足，缺钙会影响牙齿的坚固性，使牙齿变得疏松，在遭到腐蚀时更容易形成龋洞。③饮食要干稀结合。保证一定的饮水量，饮食要清淡，不要过咸，每天盐的摄入量不要超过5克，
（5）多做口腔运动。如鼓漱、叩齿等，长期坚持对防治龋齿有一定作用。
（朱敏为 整理）
（编辑 汤知慧）
龋齿，老年人高发无需预防一龋齿，即人们常说的蛀牙。它是一种综合多种因素的细菌性疾病，是在多种因素影响下，牙齿硬组织中钙脱失、有机质分解、牙体硬组织逐渐破坏消失的—种疾病。
大多数人认为发生龋齿和孩子吃糖有很大关联，是孩子们容易生的病。其实，成年人尤其是老年人龋齿的发病率也很高。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查采用世界卫生组织的4个标准年龄组：5岁、12岁、35～44岁和65～74岁。调查结果显示，我国5岁儿童龋齿患病率为66%，12岁年龄组为28.9%，35-44岁年龄组为88.1%，65-74岁年龄组为98.4%。而且这一人群中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋齿已经和牙周疾病、牙齿缺失等共同成为危害老年人口腔健康的三大疾病，正在危害着老年人的健康，应当引起足够的重视。
龋齿.病灶虽小但危害不小
龋齿的危害不仅在牙齿，还会危害口腔乃至整个机体的健康，实在是不可小看。
龋齿如果得不到及时治疗，可引起多种原因的疼痛：一是当龋洞进一步深入到达牙本质深层时，患牙对冷热酸甜等刺激感到明显疼痛。二是食物嵌入洞内也可因压迫引起较明显疼痛。三是当龋齿破坏牙髓腔时，可引起牙髓感染发炎、变性或坏死而发生剧烈牙痛。四是如果感染通过牙髓腔波及到根尖周围组织，则会出现咬合时疼痛。五是由于牙冠破坏加大，更易嵌塞食物。老年人发生龋齿时，症状常常不典型，但龋蚀速度快，可影响到多个牙齿，严重影响咀嚼。而急性发作时可引起剧烈牙痛，或出现相应部位的牙龈或颌面部肿胀、疼痛。不管哪种原因引起的疼痛都会直接影响进食。
由于龋洞的存在，容易存留食物残渣，特别是牙的邻面龋坏时更易嵌塞食物，且不易清除，食物存留在龋洞里，为细菌提供营养，细菌的大量繁殖可使龋病进一步发展，使得龋洞加深、变大。病变如果继续发展，牙髓受到感染，还会出现牙髓炎症状，疼痛十分剧烈而且持续时间长。如果得不到治疗，炎症会沿牙髓蔓延，发展到牙齿的最深处，也就是牙根尖周围炎。出现牙根尖周围炎时，牙齿会有伸长感，咬合时患牙疼痛，患者不敢咬合，影响咀嚼功能，加重了胃肠的负担，影响消化吸收。龋齿严重时会导致面部肿胀、牙齿松动，晚期龋齿不能治愈的，拔牙后不仅影响语言功能和美观，而且牙间隙里嵌塞的食物还可导致牙周组织炎症的发生。深龋导致牙根发炎时，严重的还会导致邻近的淋巴结肿大、体温升高、全身乏力，甚至会引起血液感染，造成身体其他器官感染，如导致细菌性心内膜炎、肾炎、风湿热和某些眼病等病症的发生。
龋齿，不能疏忽需及时治疗一老年人的龋齿与青少年的龋齿发生部位不同，多发生在根面，由于根面龋位置十分隐蔽，很难被及时发现，不少患者都是在牙齿已经出现了酸痛、松动，甚至脱落时才去医院就诊，这一时期已属于疾病的中晚期了。临床上经常发现，不少老年人在就医时已是满口蛀牙，治疗起来相当棘手，效果也不理想。
此外，从病情上看，老年人的龋齿也严重得多。牙根面一旦龋坏就会迅速横向扩展而形成环形龋，纵向扩展则会导致牙髓炎等疾病，给老年人造成很大痛苦，所以更应积极加以防治。
龋齿发展到一定程度，造成牙齿硬组织较大缺损，必须用充填的方法治疗，恢复牙齿的形态和功能。
在治疗中，对于龋洞较浅、没有症状的，可以制备龋洞后直接进行充填。对于龋洞较深，在制备龋洞时则需要把感染的牙本质磨除，如果病变距离牙髓较近，出现牙髓不适症状，有酸痛的感觉，还需要用一些刺激性小、对牙髓有安抚止痛作用的材料在接近牙髓处先进行充填，然后再在上面进行永久充填。
中老年人还要注意定期进行口腔检查，特别要检查牙周部，及早发现是否发生根面龋，以便及早治疗，取得好的效果。
由于唾液是牙齿的直接外部环境，对于龋齿的发生有着重要的作用，不少老年人龋齿的发生与老年人唾液分泌减少有着密切的关联。所以，根据循因治疗的原则。要找出唾液分泌减少的原因，从根本上加以治疗。
龋齿，预防更为重要
一老年人的龋齿多为根面龋，不仅容易发生，而且龋齿所在位置较隐蔽，检查时容易遗漏，治疗起来也比较困难，充填的效果往往比较差。所以，预防老年人龋齿很重要，主要应从以下几方面进行。
（1）坚持正确刷牙。一是做到早晚刷牙。早晨刷牙能清洁口腔，十分必要；晚上刷牙有利于清除食物残渣，防止菌斑沉积及细菌繁殖，对预防龋齿更为重要。二是选好牙刷。由于老年人的牙龈上皮比较脆弱，而且弹性相对不足，因此要注意选用圆头磨毛的牙刷。牙刷柄要相对长一些。三是选好牙膏。最好使用含氟药物牙膏，对于龋齿的预防效果较为明显。四是保证一定的刷牙时间。每次刷牙时间不要少于3分钟。五是方法正确。采用竖刷法，刷上颌牙齿时顺着牙面由上往下刷，刷下颌牙齿时顺着牙面由下往上刷，刷咬合而时垂直于咬合面来回刷，按顺序把牙的上下里外咬合面都刷到。
对于两牙之间嵌塞的食物刷不出来时，可以用牙线将其去除，不要用牙签。牙签剔牙，容易造成牙齿松动，并可能损伤齿龈，使牙缝更大。
（2）餐后及时漱口。老年人牙龈萎缩，牙齿缺失，戴假牙的较多，在牙与牙之间以及真假牙之间均容易有食物残渣堆塞，增加了患龋齿的机会。养成餐后及时漱口的习惯，尤其在每次餐后用茶水漱口，对预防龋齿有一定好处。
（3）彻底清洁假牙、口腔中的主要致龋菌。口腔变形链球菌有可能黏附于假牙上，因此戴假牙的老年人不仅要在餐后漱口，而且在漱口时先将假牙取下再漱口，并将取下的假牙洗刷干净后再戴。
（4）注意改善饮食。调整饮食结构、控制酸甜饮食的摄入，主要包括：①多吃新鲜蔬菜、水果，少吃甜食，特别要少吃精细甜食，因为精细甜食易附着于牙齿上，且不容易被唾液和清水清洗，成了细菌的营养物，为龋齿的发生创造了条件。②防止钙摄，^不足，缺钙会影响牙齿的坚固性，使牙齿变得疏松，在遭到腐蚀时更容易形成龋洞。③饮食要干稀结合。保证一定的饮水量，饮食要清淡，不要过咸，每天盐的摄入量不要超过5克，
（5）多做口腔运动。如鼓漱、叩齿等，长期坚持对防治龋齿有一定作用。
（朱敏为 整理）
（编辑 汤知慧）