【摘 要】
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目的:观察地塞米松对心内直视手术心肌缺血再灌注一氧化氮(NO)及氧自由基(OFR)导致心肌细胞损伤的保护作用.方法:16例心内直视手术者,随机分为对照组(Ⅰ组,8例) 和地塞米松组(Ⅱ组,8例).Ⅱ组于主动脉阻断前20分钟静注地塞米松0.4 mg/kg,Ⅰ组给等容量平衡液 .2组分别于主动脉阻断前、阻断30分钟及开放后30分钟采血,测定血浆NO、丙二醛(MDA)含量,肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱
【机 构】
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温州医学院附属第一医院,浙江,温州,325003,温州医学院,浙江,温州,325003
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目的:观察地塞米松对心内直视手术心肌缺血再灌注一氧化氮(NO)及氧自由基(OFR)导致心肌细胞损伤的保护作用.方法:16例心内直视手术者,随机分为对照组(Ⅰ组,8例) 和地塞米松组(Ⅱ组,8例).Ⅱ组于主动脉阻断前20分钟静注地塞米松0.4 mg/kg,Ⅰ组给等容量平衡液 .2组分别于主动脉阻断前、阻断30分钟及开放后30分钟采血,测定血浆NO、丙二醛(MDA)含量,肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果:心肌缺血再灌注期间,Ⅱ组NO、MDA、CPK及LDH较Ⅰ组显著降低,开放后30分钟,NOⅠ组(77.2±21.7)μmol/L,Ⅱ组(57.0±16.3)μmol/L ,P<0.05.阻断30分钟,MDAⅠ组(4.92±0.79)μmol/L,Ⅱ组(4.00±0.32)μmol/L,P<0.01;开放后30分钟,Ⅰ组(7.32±0.48)μmol/L,Ⅱ组(4.94±1.18)μmol/L,P<0.001.阻断30分钟,CPKⅠ组(25.40±3.69)U/L,Ⅱ组(21.30±3.34)U/L,P<0.05;开放后30分钟,Ⅰ组(97.80±13.90)U/L,Ⅱ组(44.90±9.73)U/L,P<0.001.阻断30分钟,LDHⅠ组(3.69±0.56)μmol·s-1·L-1,Ⅱ组(2.92±0.44)μmol·s-1·L-1,P<0.01;开放后30分钟,Ⅰ组(4.74±0.34)μmol·s-1.L-1,Ⅱ组(3.31±0.63)μmol·s-1·L-1,P<0.001.结论:地塞米松可降低NO及OFR水平,减轻脂质过氧化反应,对缺血及缺血再灌注心肌起到了良好的保护效果.
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