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目的了解高剂量率192Ir放射源在不同照射剂量、不同观察时间对正常犬肝组织的放射反应,为临床开展近距离治疗肝癌提供病理学参考.方法选用健康的普通犬6只,常规外科程序开腹,在肝左叶平行插入两根钢针,针间距1.5 cm,参考点距放射源中轴外1 cm;照射剂量为10、20和30 Gy,每种剂量一只犬分别在照射后20和60 d活杀,并从照射中心始向外1,2,3和4 cm依次取材,观察组织学改变;自身肝组织作对比.结果大体检查:除照射后60d、照射10 Gy一只犬外,所有犬在照射中心均可见坏死灶;显微镜下:照射后20 d的病理主要改变是急性坏死和炎性反应;在照射后60d、照射20 Gy以上,出现肝细胞损伤和纤维组织增生明显.结论临床近距离放疗肝癌时,单次量最好在10Gy以下,照射2～3次,总量在30 Gy以下为宜;对肿瘤周边欠缺的剂量给予体外照射.