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目的
探讨系统性红斑狼疮（SLE）发生神经精神系统损害（NPLE）的临床特点和危险因素。
方法回顾性分析160例SLE患者的临床资料，其中30例确诊NPLE，分析NPLE与常见自身抗体、其他脏器损害的关系，并比较SLE疾病活动评分（SLEDAI）与NPLE的关联性。
结果NPLE患者血清中抗核抗体（ANA）、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗ds-DNA抗体阳性率与无NPLE患者相比差异均无统计学意义（χ2＝0.947、0.013、1.194、0.023、0.745，P＝0.194、0.910、0.274、0.879、0.388）；肾脏损害、雷诺现象、间质性肺炎、肺血栓栓塞症、口腔溃疡、关节炎、颜面红斑、胸膜炎、心包炎、发热、肺动脉高压、光过敏、脱发在有无NPLE组间差异无统计学意义（χ2＝0.419、1.383、0.721、0.201、1.368、1.194、0.055、0.946、0.262、2.503、0.628、2.898、0.075，P＝0.517、0.324、0.396、1.000、0.242、0.274、0.815、0.331、0.609、0.114、0.428、0.089、0.785），而手足血管炎与NPLE的发生明显相关（χ2＝3.996，P＝0.046）；NPLE组SLEDAI评分为（27.63±2.26）分，明显高于无NPLE组的（13.83±0.25）分（t＝8.446，P＝0.000）。
结论NPLE的发生与常见自身抗体阳性无相关性，与其他脏器受累无关，而手足血管炎、SLEDAI评分＞15分是NPLE发生的危险因素。部分病例可以脑病为首发表现。及早诊断、甲泼尼龙冲击联合免疫抑制剂治疗可以有效提高疾病缓解率，减少死亡，改善预后。