探讨高血浆降钙素原（PCT>100 μg/L）患者的临床特征以及预后情况，以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平。
方法采用回顾性研究方法，收集2013年2月至2016年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的入院48 h内血浆PCT>100 μg/L的患者资料，分析其临床特征；按照入院28 d预后分为存活组和死亡组。收集患者一般资料及PCT>100 μg/L当日生命体征、24 h尿量、血常规、生化全套、凝血谱、心肌酶谱、动脉血气分析等；采用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。
结果研究期间共收治入院48 h内血浆PCT>100 μg/L的患者188例，所有患者均纳入最终分析；其中男性128例（占68.1%），平均年龄62（49，75）岁；主要分布于重症加强治疗病房（ICU），占70.7%（133/188）；患者主诊断多为脓毒症（91.0%）、多器官功能障碍综合征（MODS，57.4%）、胸腹腔大手术后（20.7%）、创伤/烧伤（13.8%）及心肺复苏后（CPR，6.4%）；28 d存活115例，死亡73例，总病死率为38.8%。与存活组相比，死亡组主诊断为MODS（84.9%比40.0%）、创伤/烧伤（26.0%比6.1%）、CPR后的比例（13.7%比1.7%）及主诊断叠加数〔个：2.0（2.0，3.0）比2.0（1.0，2.0）〕，呼吸机支持（82.2%比40.9%）和休克的比例（100.0%比60.0%），以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分〔APACHEⅡ（分）：24（19，28）比14（10，16）〕、序贯器官衰竭评分〔SOFA（分）：16.0（12.5，18.0）比9.0（6.0，12.0）〕均显著升高，肝功能指标、凝血谱、心肌酶谱以及血乳酸（Lac）等指标均明显升高，但血小板计数（PLT）显著下降〔×109/L：62.00（21.50，111.00）比93.00（53.00，136.00）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，结果显示，高APACHEⅡ评分〔优势比（OR）=1.290，95%可信区间（95%CI）=1.121~1.484，P=0.000〕以及发生MODS（OR=7.264，95%CI=1.762~29.941，P=0.006）是预测高血浆PCT患者死亡的独立危险因素。
结论高血浆PCT（>100 μg/L）主要见于脓毒症、MODS、创伤及CPR后患者，多有呼吸及循环功能不全。高血浆PCT患者的预后与原发疾病（创伤/烧伤、MODS、心搏骤停）、PLT、肝功能、凝血功能、心肌酶谱以及Lac水平相关，而高APACHEⅡ评分以及发生MODS为高血浆PCT患者预后不良的独立危险因素。