羊膜卷填塞治疗角膜穿孔羊膜的演变及对角膜内皮细胞的影响

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目的 观察羊膜卷填塞联合C3F8气体填充治疗角膜穿孔术后羊膜的演变及其对角膜内皮细胞的影响.方法 因各种原因所致角膜穿孔而施行羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充术共56例(56眼).术中以20%C3F8气体填充前房.术后观察前房深度、房水渗漏情况、气泡维持时间、角膜内皮细胞密度及形态,以及羊膜卷与角膜融合情况.结果 56例角膜穿孔均得到修复,羊膜卷无脱落,术后2个月时羊膜卷与角膜逐渐融合,其间无明显缝隙,C3F8气体在前房存留时间5~16 d,平均(8.2±4.8)d.术前与术后1个月、2个月时角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义(=1.02,1.71,P >0.05),六角形细胞比例术后1个月时低于术前(t=2.13,P<0.05),术后1个月与术后2个月时差异无统计学意义(t=1.65,P>0.05).结论 羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充可有效修复角膜穿孔,术后羊膜卷与角膜融合好,C3F8气体能较长时间维持前房深度,防止房水渗漏,对角膜内皮细胞影响甚小。

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