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摘要：目的：观察酚妥拉明联合硫酸镁、氨茶碱微量泵静脉注射佐治小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法：将诊断为喘息性肺炎患儿80例作为研究对象，并将其随机分对照组和试验组；对照组患儿给予常规治疗，试验组则在此基础上加用酚妥拉明、硫酸镁、氨茶碱微量泵静脉注射。结果：试验组总有效率（97.5%）明显的高于对照组（82.5%），而且两者差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：酚妥拉明结合使用硫酸镁与氨茶碱微量泵静脉注射佐治小儿喘息性肺炎的临床疗效显著，不良反应少，值得在临床上大力推广。
关键词：酚妥拉明；硫酸镁；氨茶碱；小儿喘息性肺炎
我科自2013年9月开始用酚妥拉明联合硫酸镁、氨茶碱微量泵静脉注射佐治小儿喘息性肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
我科2013年9月～2014年8月住院患儿共80例，均符合喘息性肺炎的诊断标准，病程<3天并排除其他呼吸系统疾病。80例患儿中男46例，女34例，年龄<6个月18例，6到2岁的有52例，2岁到4岁的有10例。所有患儿都出现咳嗽、气喘的症状，通过双肺可明顯听到哮鸣音和湿啰音，而从拍出来的胸片中可以看到双肺纹理出现增多、增粗的情况。将所有患儿随机平均分为试验组和对照组，每组各40例病例。两组患儿在个人信息、病程等方面的数据已经过相关统计软件的处理，并无显著差异。
1.2治疗方法
对照组采用抗感染治疗，同时使用甲泼尼龙琥珀酸钠进行静脉滴注，另外还采用吸氧等其他综合治疗方法。试验组在对照组所采用治疗方法的基础上另外加用酚妥拉明（2.5ug/kg.min，Q8h），硫酸镁（20mg /kg.次，Q12h，连用3天），氨茶碱（2mg/kg.次，Q12h）微量泵静脉注射，并定时监测血压。治疗结束后，密切观察全部患儿的咳嗽情况，同时注意观察并记录气喘消失时间、咳嗽缓解时间及患儿的住院时间、治疗总有效率。
1.3疗效判定
显效标准：治疗3天内呼吸困难症状明显好转，且无咳喘及肺部喘鸣音；有效标准：治疗3到7天后呼吸困难症状有了一定程度缓解，同时咳喘及肺部喘鸣音不再出现；无效标准：治疗7天后仍然出现咳嗽、喘息的症状，且通过双肺仍然明显听到肺部喘鸣音。
1.4 统计学处理
计数资料比较用2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较
结果两组显效率比较（2=2.650）及总有效率比较（2=3.472），差异均无统计学意义（p>0.05）。
2.2 两组症状、体征消失时间及住院时间对比
结果试验组在喘憋消失、哮鸣音消失、咳嗽缓解时间及住院时间方面都少于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。
3 讨论
肺炎是婴儿时期的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因[1]。由于婴幼儿的肺泡数量少且面积小，弹力组织发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染[2]。对于婴幼儿肺炎的治疗除了治疗病原体外，还要改善肺通气与换气功能，消除肺微循环障碍。当患儿喘憋严重，一般方法难以控制时，可用酚妥拉明治疗，还可加用硫酸镁 [3]。酚妥拉明是短效 α-受体阻滞剂，能有效的缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能，降低二氧化碳分压，提高氧分压[4]。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度，达到扩张支气管的目的[5]。硫酸镁的镁离子可以有效抑制中枢神经系统的兴奋性，起到镇静的作用，减除横纹肌收缩作用 [6]，还可通过干扰支气管平滑肌细胞内钙内流而起到松弛气道平滑肌的作用[7]，从而达到平喘作用。因此我科采用酚妥拉明联合硫酸镁，氨茶碱微量泵静脉注射治疗小儿喘息性肺炎，结果显示试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为82.5%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）；试验组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间这四项指标都明显少于对照组，且两者差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。
总而言之，酚妥拉明结合使用硫酸镁，氨茶碱微量泵静脉注射输注佐治喘息性肺炎，可以在段时间内有效改善喘息性患儿的各项症状，大大缩短住院时间，且很少出现不良反应，疗效是比较显著的，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]王卫平.儿科学[M].第八版. 北京：人民卫生出版社；277
[2]王卫平.儿科学[M].第八版. 北京：人民卫生出版社；264
[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社；2011：1200
[4]彭升，何洲，郭明春.酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭.中国医学创新.2012，09（9）：18
[5]赵祥文.儿科急诊医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2012：518
关键词：酚妥拉明；硫酸镁；氨茶碱；小儿喘息性肺炎
我科自2013年9月开始用酚妥拉明联合硫酸镁、氨茶碱微量泵静脉注射佐治小儿喘息性肺炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
我科2013年9月～2014年8月住院患儿共80例，均符合喘息性肺炎的诊断标准，病程<3天并排除其他呼吸系统疾病。80例患儿中男46例，女34例，年龄<6个月18例，6到2岁的有52例，2岁到4岁的有10例。所有患儿都出现咳嗽、气喘的症状，通过双肺可明顯听到哮鸣音和湿啰音，而从拍出来的胸片中可以看到双肺纹理出现增多、增粗的情况。将所有患儿随机平均分为试验组和对照组，每组各40例病例。两组患儿在个人信息、病程等方面的数据已经过相关统计软件的处理，并无显著差异。
1.2治疗方法
对照组采用抗感染治疗，同时使用甲泼尼龙琥珀酸钠进行静脉滴注，另外还采用吸氧等其他综合治疗方法。试验组在对照组所采用治疗方法的基础上另外加用酚妥拉明（2.5ug/kg.min，Q8h），硫酸镁（20mg /kg.次，Q12h，连用3天），氨茶碱（2mg/kg.次，Q12h）微量泵静脉注射，并定时监测血压。治疗结束后，密切观察全部患儿的咳嗽情况，同时注意观察并记录气喘消失时间、咳嗽缓解时间及患儿的住院时间、治疗总有效率。
1.3疗效判定
显效标准：治疗3天内呼吸困难症状明显好转，且无咳喘及肺部喘鸣音；有效标准：治疗3到7天后呼吸困难症状有了一定程度缓解，同时咳喘及肺部喘鸣音不再出现；无效标准：治疗7天后仍然出现咳嗽、喘息的症状，且通过双肺仍然明显听到肺部喘鸣音。
1.4 统计学处理
计数资料比较用2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较
结果两组显效率比较（2=2.650）及总有效率比较（2=3.472），差异均无统计学意义（p>0.05）。
2.2 两组症状、体征消失时间及住院时间对比
结果试验组在喘憋消失、哮鸣音消失、咳嗽缓解时间及住院时间方面都少于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。
3 讨论
肺炎是婴儿时期的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因[1]。由于婴幼儿的肺泡数量少且面积小，弹力组织发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染[2]。对于婴幼儿肺炎的治疗除了治疗病原体外，还要改善肺通气与换气功能，消除肺微循环障碍。当患儿喘憋严重，一般方法难以控制时，可用酚妥拉明治疗，还可加用硫酸镁 [3]。酚妥拉明是短效 α-受体阻滞剂，能有效的缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能，降低二氧化碳分压，提高氧分压[4]。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度，达到扩张支气管的目的[5]。硫酸镁的镁离子可以有效抑制中枢神经系统的兴奋性，起到镇静的作用，减除横纹肌收缩作用 [6]，还可通过干扰支气管平滑肌细胞内钙内流而起到松弛气道平滑肌的作用[7]，从而达到平喘作用。因此我科采用酚妥拉明联合硫酸镁，氨茶碱微量泵静脉注射治疗小儿喘息性肺炎，结果显示试验组总有效率为95.0%，对照组总有效率为82.5%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）；试验组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间这四项指标都明显少于对照组，且两者差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。
总而言之，酚妥拉明结合使用硫酸镁，氨茶碱微量泵静脉注射输注佐治喘息性肺炎，可以在段时间内有效改善喘息性患儿的各项症状，大大缩短住院时间，且很少出现不良反应，疗效是比较显著的，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]王卫平.儿科学[M].第八版. 北京：人民卫生出版社；277
[2]王卫平.儿科学[M].第八版. 北京：人民卫生出版社；264
[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社；2011：1200
[4]彭升，何洲，郭明春.酚妥拉明和多巴胺输液泵给药治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭.中国医学创新.2012，09（9）：18
[5]赵祥文.儿科急诊医学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2012：518