【摘 要】
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1病例介绍rn患者,女,46岁,因腹泻20 d余、发现黄疽14 d入院.既往史:甲状腺功能亢进(甲亢)病史10年余,近1年来未服药.否认其他特殊病史.入院时体检:T36.5℃,HR 136次/min,BP 1
【机 构】
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武汉大学中南医院消化内科,湖北武汉430071;武汉大学中南医院感染科,湖北武汉430071
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1病例介绍rn患者,女,46岁,因腹泻20 d余、发现黄疽14 d入院.既往史:甲状腺功能亢进(甲亢)病史10年余,近1年来未服药.否认其他特殊病史.入院时体检:T36.5℃,HR 136次/min,BP 158/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 20次/min,神清,精神欠佳,皮肤巩膜可见明显黄染,未见肝掌蜘蛛痣等.双肺无异常.心率136次/min,房颤率.腹软,无明显压痛、反跳痛,可触及明显腹主动脉搏动,肝脾肋下未及,Murphys征阴性.实验室检查:PLT:72.00 × 109/L;ESR:13 mm/h;PT:53.4 s;INR:4.82;APTT:44.5 s;ALT:122 U/L;AST:293 U/L;TBIL:763.4μmol/L;DBIL:360.4μmol/L;ID-BIL:403μmol/L;ALB:29.4 g/L;BUN:12.80 mmol/L;CREA:117.0μmol/L;K+:2.69 mmol/L;FT3:33.09 pmol/L;FT4:106.31 pmol/L;NT-ProBNP:5150.0 pg/ml.心电图示房颤伴快速心室率;部分导联ST段改变.超声心动图提示左房扩大;二尖瓣中重度反流;三尖瓣中重度反流伴中重度肺动脉高压.
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