慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关分析

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目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关性。方法入选355例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血糖血脂、行心脏超声检查并进行远期随访,比较各组指标并分析远期生存率。结果将人群FT3值分为4分位数,位于下1/4位点者的住院时间、白细胞、中性粒细胞百分比、尿酸、肌酐、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)明显高于上1/4位点者(P<0.05),而红细胞、总蛋白、白蛋白、三酰甘油(triglyceride,TG)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、游离甲状腺素(FT4)、血清钠、血清钙明显低于上1/4位点者(P<0.05)。Cox模型分析显示,在校正多因素后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,FT3每下降1 pmoL/L,死亡风险增加49.8%,其次是LVEF和年龄。结论 FT3是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,低FT3状态与慢性心力衰竭患者远期生存率相关。
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