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目的
探讨立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及效果。
方法回顾性研究2015年1月至2018年1月本院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者60例的临床资料，根据手术方法分为微创组和开颅组各30例，微创组采用立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗，开颅组采用传统开颅手术治疗；对比两组患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后3个月患者的预后情况。
结果术前两组患者的血清NSE、S100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d微创组患者的血清NSE、S100β蛋白水平显著低于开颅组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)；术后72 h微创组患者的血清IL-6、TNF-α水平显著低于开颅组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后7、14 d微创组患者的NIHSS评分显著低于开颅组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后28 d两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的手术并发症率(10.00%)与开颅组(23.33%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月微创组患者的预后良好率(76.67%)与开颅组(66.67%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血手术创伤小、炎症反应程度低、有利于患者早期神经功能的恢复。