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目的
探讨采用三点穿刺法结合可控方向球囊技术经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的手术技巧及临床疗效。
方法2010年12月至2013年11月对37例(43个伤椎)胸腰椎OVCF患者采用术中三点穿刺法结合可控方向球囊技术经单侧椎弓根行PKP治疗,男11例,女26例;年龄56 ~ 95岁,平均67岁。通过比较术前、术后3 d及未次随访时视觉模拟评分(VAS)和cobb角评价临床疗效。
结果所有患者均顺利完成手术,手术时间25 ~ 80 min,平均40 min;每个椎体注入骨水泥3. 0 ~4. 5 mL,平均3. 8 mL,未出现神经损伤、骨水泥椎管内渗漏等并发症。36例42椎术后获3 ~ 35个月(平均11个月)随访。术后3 d和未次随访时的VAS评分[(2. 3 ±0. 3)分和(1.9 ±0.2)分]和cobb角[(7. 8°±0. 7°)、(8. 7°±0. 8°)]较术前[(6. 9 ±0. 8)分和18. 5° ± 6. 0°]改善,差异均有统计学意义(P < 0. 05),而术后3 d VAS评分和cobb角与末次随访时比较差异均无统计学意义(P > 0. 05)。
结论采用三点穿刺法结合可控方向球囊技术PKP治疗胸腰椎OVCF是一种有效的方法。