【摘 要】
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目的 分析吸入一氧化氮(N0)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿严重低氧血症的预后.方法 符合入选标准的98例新生儿纳入研究:对照组48例,由常频机械通气改为HFOV;治疗组50例,
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目的 分析吸入一氧化氮(N0)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿严重低氧血症的预后.方法 符合入选标准的98例新生儿纳入研究:对照组48例,由常频机械通气改为HFOV;治疗组50例,改为NO吸入联合HFOV.2组均按照原发病予常规治疗.观察2组患儿28 d病死率、机械通气时间、氧疗时间、气漏(气胸和肺间质气肿)、肺出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、严重颅内出血(IVH)的发生率.出院后进行随访,评价18个月时2组患儿的预后.结果 1.治疗组死亡4例(8.0％),对照组死亡11例(22.9％),2组病死率比较差异有统计学意义(t =4.20,P＜0.05).2.治疗组患儿机械通气时间及氧疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.42,P＜0.05;t =4.63,P＜0.001).但2组患儿气漏、肺出血、NEC及严重IVH发生率比较差异均无统计学意义.3.随访18个月,2组患儿脑性瘫痪,听力、视力损害和严重神经损害的发生率差异均无统计学意义,智能发育指数和运动发育指数相近.结论 在没有体外膜肺的情况下,吸入NO联合HFOV能明显降低严重低氧血症新生儿的病死率,显著缩短机械通气时间和氧疗时间,不影响18个月时的神经发育.
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