重症溃疡性结肠炎IPAA患者手术前后营养状况及生活质量的评价

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目的

调查重症溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合(IPAA)手术前后营养及生活质量状况。

方法

选择2005—2012年北京某医院外科行手术治疗的重症UC患者64例,采用实验室检查指标对患者IPAA术前、IPAA术后3个月和造口还纳术后3个月的营养状况进行评估,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)调查3个时间点时患者生活质量,并与同期本院64名健康体检人群为对照组,比较两组生活质量,分析IPAA术对患者营养状况及生活质量的影响。

结果

IPAA术前64例UC患者BMI、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)低于参考值比例分别为40.63%、78.13%、59.38%、73.44%、58.30%;IPAA术后3个月时,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为35.94%、4.69%、3.13%、34.38%、0;造口还纳术后3个月,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为20.31%、7.81%、0、6.25%、0。术前IBDQ总分为44.54分,IPAA术后3个月为76.53分,均低于对照组健康人群,差异有统计学意义(t值分别为41.19、9.26;P<0.01);造口还纳术后3个月IBDQ总分接近对照组,差异无统计学意义(t=0.09,P>0.05)。

结论

UC患者术前营养状况及生活质量均较差,IPAA术可有效改善患者营养状况,提高生活质量。

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