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目的 对比三种手术方式在左心室较小型小儿法洛四联症(tetralogy ofFallot,TOF)一期根治手术中的临床效果.方法 回顾性分析2004年12月至2017年5月河北医科大学第一医院行一期根治手术120例左心室较小型TOF患者的临床资料.根据不同的手术方式将患者分为三组,其中一般方法手术组30例,男16例、女14例,年龄3～ 24(11.58±2.05)个月;大补片组40例(采用比室间隔缺损略大补片修补缺损),男22例、女18例,年龄3～ 25(11.22±2.24)个月;室间隔缺损扩大组50例(采用新型左心室扩大技术扩大室间隔缺损),男26例、女24例,年龄3～22(10.17±2.15)个月.对比三种手术方式的临床效果.结果 室间隔缺损扩大组与其余两组相比,术后低心排血量综合征发生率(6.0％ vs.40.0％ vs.50.0％,P＜0.05)、肾功能不全发生率(4.0％ vs.37.5％ vs.46.7％,P＜0.05)、感染率(10.0％vs.50.0％vs.66.7％,P＜0.05)及死亡率(2.0％vs.12.5％vs.20.0％,P＜0.05)低,呼吸机辅助呼吸时间[(8.34±5.24)h vs.(36.14±10.91)h vs.(38.58±10.12)h,P＜0.05]、监护室停留时间[(4.13±1.01)d vs.(7.64±2.11)d vs.(8.03±3.03)d,P＜0.05]及住院时间[(10.48±4.26)dvs.(21.02±3.23)d vs.(22.52±2.93)d,P＜0.05]短,住院费用少[(5.13±0.94)万元 vs.(10.32±3.93)万元vs.(11.55±3.52)万元,P＜0.05].结论 在左心室较小型小儿TOF根治术中,室间隔缺损扩大组手术临床效果优于一般方法手术组和大补片组,长期疗效需待进一步随访.