目的:探讨分析镇静安神汤联合米氮平治疗焦虑抑郁状态伴难治性失眠的效果及不良反应.方法:选取2019年1月至2020年6月龙岩市第三医院收治的焦虑抑郁状态伴难治性失眠患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者使用米氮平进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上联合使用镇静安神汤进行治疗,比较2组患者的焦虑、抑郁、睡眠质量评分,治疗效果以及不良反应发生情况.结果:治疗前2组患者的焦虑、抑郁、睡眠质量评分差异不显著,治疗后组间比较差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在焦虑抑郁状态伴难治性失眠的临床治疗过程中,联合使用镇静安神汤和米氮平能够有效缓解患者的焦虑抑郁状态,提高患者的睡眠质量,降低不良反应发生率.