膀胱癌电凝止血使膀胱爆炸破裂1例

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患者,女性,33岁。膀胱移行细胞癌(Ⅲ级)行膀胱部分切除术后一年,因肿瘤复发合并膀胱大出血3天于92年5月15日入院。予急诊行膀胱镜检查、膀胱电凝止血。术中见膀胱顶部有一窦道(系既往膀胱造瘘遗留)。窦道内可见绒毛状粘膜,有弥漫性渗血。取活检及用球形电极电凝止血。电凝过程中猛然听到爆裂声,如气球爆炸,随即视野模糊,查腹肌紧张,诊断为膀胱气体爆炸。即改截石位为平卧位,取耻骨上正中直切口,探查见膀胱于窦道处腹腔内破裂长约3cm。腹腔内可见血性液体。冲洗腹腔,修补膀胱。术后10天伤口愈
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