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目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清的中长链游离脂肪酸(FFAs)水平,为NAFLD的临床预防和治疗提供依据.方法 选取2011年1至5月在河北省人民医院门诊就诊的高甘油三酯(TG)患者125例,依据肝脏B超诊断分为伴NAFLD者64例(HF组)和不伴NAFLD者61例(H组);另选择邯郸中心医院同期查体健康人员63名为健康对照组(N组).采用气相色谱法测定血清中长链FFAs.比较3组患者的体重指数(BMI)、腹围、血压、空腹血糖(FBG)及血脂水平,包括TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 H组与N组比较,BMI[(25.24±1.41) kg/m2比(24.32±1.12) kg/m2,P =0.004]、腹围[(84.72±1.34) cm比(77.33±0.89) cm,P=0.010]和舒张压[(77.35±1.21) mmHg比(75.21±1.61) mmHg,P=0.014]显著升高,血清TG[(2.86±0.55) mmol/L比(0.93±0.27) mmol/L,P=0.000]和TC水平[(4.56±0.66) mmol/L比(4.36 ±0.47) mmol/L,P=0.000]也显著升高;血清中肉豆蔻酸(C14∶0)[(0.49±0.04)％比(0.36±0.01)％,P=0.011]、棕榈酸(C16∶0)[(18.36±0.47)％比(15.97±0.30)％,P=0.000]、棕榈油酸(C16∶1) [(1.00±0.12)％比(0.58±0.02)％,P=0.001]及油酸(C18∶1)水平[(18.20±0.70)％比(12.23±0.37)％,P=0.000]均显著增高,而硬脂酸(C18∶0)[(7.52±0.22)％比(8.15±0.28)％,P=0.012]、二十碳二烯酸(C20∶2)[(0.61±0.07)％比(1.03±0.17)％,P =0.000]、二十碳三烯酸(C20∶3)[(1.77±0.15)％与(2.49±0.18)％,P=0.002]及二十二碳六烯酸(C22∶6)水平[(1.44±0.08)％比(1.67±0.09)％,P=0.014]均显著降低.HF组与H组比较,体重[(85.76±3.10) kg比(71.45±2.88) kg,P=0.003]、腹围[(96.30±2.05) cm比(84.72±1.34) cm,P=0.000]、收缩压[(117.12±1.15) mmHg比(113.23±1.25) mmHg,P=0.009]和舒张压[(79.54±1.42) mmHg比(77.35±1.21) mmHg,P=0.016]均显著升高,FBG、TG、TC、HDL-C和LDL-C差异均无统计学意义(P均＞0.05);血清中棕榈酸(C16∶0)水平显著上升[(19.54±0.30)％比(18.36±0.47)％,P=0.000],二十碳二烯酸(C20∶2)水平较N组降低但高于H组[(0.78±0.09)％比(1.03±0.17)％,(0.78±0.09)％比(0.61±0.07)％,P均=0.000].结论血清中棕榈酸增加可能是NAFLD的重要危险因素,饮食中应减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,有助于防治NAFLD.