22846名八钢职工异常心电图分析

来源 :中国社区医师·医学专业半月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nkxrb
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  摘 要 目的:通过对八钢区域职工异常心电图全面分析,掌握流行规律,发病趋势,为控制心血管疾病制定防治措施提供依据 。方法:2007年期间八钢22 846个职工体检资料。结果:本次调查中,正常心电图占86.43%,异常心电图占13.57%。正常心电图、低电压心电图女性比例明显高于男性,窦性心动过缓、窦性心律不齐、房性早搏、束支阻滞、左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、早期复极综合征及其他异常心电图的比例男性显著高于女性。维吾尔族正常心电图分布比例高于汉族及其他民族,而窦性心动过缓心电图分布比例低于汉族及其他民族。窦性心动过缓、窦性心律不齐的检出率基本上随年龄增加而减少。窦性心动过速的检出率与年龄呈“杓形”关系,即低年龄组和高年龄组异常心电图的发生率较高,中间年龄组发生率低。其他类型的异常心电图检出率均随年龄增加而增加趋势。结论:异常心电图发生率一般随年龄的增高而增高,以心律失常最多见,发病率最高的是窦性心动过缓,其次是束支传导阻滞、ST-T异常、窦性心律不齐、室早等,因此定期进行常规心电图检查,对早期发现、预防、诊断、治疗心血管病有重要意义。
  关键词 心电图 异常 心血管病
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.146
  
  材料与方法
  
  研究对象:2007年乌鲁木齐市八钢区域职工体检资料,体检对象是八钢各工作部门的职工,包括工人、司机、研究员、清洁工人、绿化工人、销售人员、教师、工程师、电脑维修人员、机关干部等数各种行业。
  研究内容:①个人资料:采用统一的健康体检表,专人逐项填写一般情况、既往病史、烟酒嗜好以及特殊药物应用史和手术史等内容。②心电图:包括正常和异常两类。异常心电图包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、房性早搏、心房颤动、室性早搏、心室预激(包括短PR间期)、房室阻滞、束支阻滞、左心室高电压、ST-T改变、陈旧性心肌梗死、低电压、早期复极综合征和其他异常。
  统计分析:用专用数据库录入数据并审核,采用SPSS13.0软件进行分析,率的显著性差异或趋势分析用X2检验。
  
  结 果
  
  基本情况:本次体检共22 846人,其中22 552人做了合格的心电图。心电图机操作人员、查体人员由经过培训合格的各专业医务人员承担。心电图机使用前均调试合格。其中男12812人(56.81%),女9740人(43.19%);汉族20 939人(92.85%),维吾尔族1421人(6.30%),其他民族192人(0.85%)。<30岁者2619人(11.61%),>30岁者12885人(57.13%),>40岁者5356人(23.75%),>50岁者967人(4.29%),>60岁者444人(1.97%),>70岁者281人(1.25%)。
  异常心电图情况:八钢区域职工正常心电图比例占86.43%,异常心电图占13.57%。
  不同性别职工心电图分布情况:不同性别职工的心电图诊断类型分布结果显示,正常心电图、低电压心电图女性比例明显高于男性,窦性心动过缓、窦性心律不齐、房性早搏、束支阻滞、左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、早期复极综合征及其他异常心电图的比例男性显著高于女性。心房颤动、室性早搏、心室预激、房室阻滞、ST-T改变等异常心电图性别分布间无明显的统计学差异。见表1。
  


  不同民族职工心电图分布情况:不同民族职工的心电图诊断类型分布结果显示,维吾尔族正常心电图分布比例高于汉族及其他民族(P<0.01),而窦性心动过缓心电图分布比例低于汉族及其他民族。窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏、心房颤动、室性早搏、心室预激、房室阻滞、束支阻滞、左心室肥厚、ST-T改变、陈旧性心肌梗死、低电压、早期复极综合征、其他异常民族分布间无明显的统计学差异。
  不同年龄段职工心电图分布情况:八钢区域不同年龄段职工的心电图诊断类型分布结果显示,窦性心动过缓、窦性心律不齐的检出率基本上随年龄增加而减少。窦性心动过速的检出率与年龄呈“杓形”关系,即低年龄组和高年龄组异常心电图的发生率较高,中间年龄组发生率低。其他类型的异常心电图检出率均随年龄增加而增加趋势。
  
  讨 论
  
  本研究正常心电图比例为86.43%,其余13.57%人员的心电图为异常,异常心电图较多的有窦性心动过缓(5.17%)、束支阻滞(1.32%)、ST-T改变(1.09%)、窦性心律不齐(0.94%)、室性早搏(0.56%)。因此,今后应加强对八钢职工的心血管病的防治工作。
  从不同性别异常心电图对比分析结果显示,虽然男女平均年龄无差异,但男女的异常心电图却差异较大,男性异常心电图的百分比高于女性,可见男性的心血管病危险因素水平较高及其患病更为普遍,这可能与大多数男性工作压力、嗜烟、酒等因素有关。
  维吾尔族正常心电图分布比例高于汉族及其他民族,而窦性心动过缓心电图分布比例低于汉族及其他民族,其可能的原因需要进一步研究。
  不同年龄段异常心电图诊断分布情况看,多数异常心电图检出率随年龄增高而增加,以心律失常最多见,发病率最高的是窦性心动过缓,其次是束支传导阻滞、ST-T异常、窦性心律不齐、室早等,其原因可能是随年龄增大而心脏负荷增加及慢性病变累及浸润心脏导致心肌组织及传导组织退行性变化和纤维样变、钙化、心房心室扩大易引起心律失常和传导障碍。
  
  参考文献
  1 陈文彬,潘祥林.诊断学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:548-549.
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  3 路明慧,段爱菊,段爱珠,等.我国健康青年人正常窦性心律范围初探.临床心电图杂志,2007,16(2):120-121.
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