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目的：比较全脊椎切除术（VCR）、脊柱去松质骨截骨（VCD）治疗强直性脊柱炎并发重度车轮状后凸畸形的临床疗效。方法：选取我院2012年12月～2014年12月间收治的35例强直性脊柱炎并发重度车轮状后凸畸形的患者，将患者随机分为VCR手术组（n=17）和VCD手术组（n=18），分别行VCR、VCD手术治疗，以术后1周的全脊柱最大后凸Cobb角、颌眉角、C7铅垂线评价矫正效果，评估患者满意度、记录不良反应发生率。结果：VCR组治疗后全脊柱最大后凸Cobb角（33.5±6.7）°、颌眉角（10.1±6.5）°、C7铅垂线（11.7±5.8cm）与治疗前相比，VCD组治疗后3项指标分别为（29.4±6.8）°、（9.8±5.7）°和（12.2±5.6）cm与治疗前相比，差异均具有统计学意义。患者末次随访时VCD患者总满意度明显高于VCR组，差异具有统计学意义。两组不良反应均轻微，不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：VCR和VCD治疗强直性脊柱炎后期并发重度车轮状后凸畸形均有很好的临床疗效，且安全性很高，但VCD患者的总满意度显著高于VCR组，提示VCD的长期效果可能优于VCR。