胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用

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平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭(PDA)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。rn 资料与方法 全组40例,平均年龄4.24岁,ASAⅠ~Ⅱ级,PDA直径7.12±1.63mm。随机分为全麻(Ⅰ)组和硬膜外阻滞加全麻(Ⅱ)组,各20例。两组全麻诱导与维持用药相同,Ⅱ组在诱导插管前,经T7-8或T8-9行硬外穿刺,并一次性注入利多卡因(5~6mg/kg)和布比卡因(1.5~2mg/kg)混合液,比较两组麻醉和降压情况。rn 结果 Ⅰ组在各时段心率与血压变化波动比Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组以硝普钠降压,直至术后1~3天;Ⅱ组仅加深麻醉和氟芬合剂半量即可达到满意控制性降压,且无反跳现象。
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