评价重型颅脑损伤气管切开患者吸痰指征应用现状。

对北京、上海、福建、辽宁4个省市的75名护理专家和专科护士进行问卷调查。问卷调查的指征包括A类气道受阻导致血氧含量下降引起的症状或体征，B类气道分泌物聚集引起的肺部体征和患者的生理反应，C类护士气道管理过程中的护理行为3个方面的16项指征。调查项目包括目前临床使用频率、优先程度。

目前临床使用频率分为3个档次，最高档次有4项，A类、C类指征各2项；第二档次有9项，其中A类指征3项，B类指征为4项，C类指征为2项；最低档次有3项，其中A类指征1项，B类指征为2项。优先程度分为分为3个档次，其中最高档次有4项，其中A类指征为3项，B类指征为1项；第二档次有10项，其中A类指征3项，B类指征为5项，C类指征为2项；最低档次有2项，均为C类指征。

重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征目前临床使用的以A、C类指征为主。B类指征是判断气道痰液聚集的最直接证据，需要通过相关培训提高护士评估能力，保证重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰效果。