【摘 要】
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目的 探讨应用方法修复急性跟腱断裂的疗效比较.方法 对40例闭合性跟腱断裂患者,断端位于跟骨结节近端2～8 cm,随机分为试验组及对照组.试验组采用3.0 cm的小切口,卵圆钳及硬脊
【机 构】
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广东医学院附属南山医院手足显微外科,广东深圳518052
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目的 探讨应用方法修复急性跟腱断裂的疗效比较.方法 对40例闭合性跟腱断裂患者,断端位于跟骨结节近端2～8 cm,随机分为试验组及对照组.试验组采用3.0 cm的小切口,卵圆钳及硬脊膜针辅助下微创修复跟腱.对照组采用传统跟腱内侧切口.术后均采用高分子夹板固定足跖屈位4周,4周后改为中立位继续固定2周,6周去除外固定后,进行水疗、伸展及等长收缩等训练.结果 术后试验组17例,对照组16例获得随访,随访时间16～24月,平均21月,术后6月按照Amer-indholm评分标准,优88.2％(15例),良11.8％(2例),5.88％(1例)伤口延期愈合.对照组:优62.5％(10例),良31.25％(5例),差6.25％(1例),18.7％(3例)伤口延期愈合,12.5％(2例)出现皮肤边缘坏死,6.25％(1例)出现伤口感染,6.25％(1例)出现跟腱再次断裂.两组间优良率及皮肤坏死率P＜0.05,有临床统计学意义.结论 对于急性跟腱断裂,采用小切口微创修复跟腱,早期积极的功能康复训练,比传统的切开修复术式,手术操作简便,吻合方法可靠,创伤小,皮肤坏死率低,功能恢复佳,适应于基层医院开展.
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