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EMR和ESD已成为治疗早期胃癌比较成熟的内镜技术，但可应用内镜治疗的前提是分化型无淋巴结转移证据的早期胃癌，且肿瘤浸润深度应该主要局限在黏膜层或存在微小黏膜下浸润。研究表明，在局限于黏膜层的早期胃癌患者中，淋巴结转移率低于3％，而与此相比，在癌灶浸润到黏膜下层时，转移的风险大约增高至20％。因此，术前正确地诊断特别是对浸润深度的诊断，对治疗方法的选择尤为重要，而其中尤以凹陷型最难以判断，有报道称凹陷型早期胃癌中以黏膜下层癌为主（占90．9％）。