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目的:探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术指征和手术时机。方法:回顾分析26例SAP的治疗情况。结果:1994年前收治15例(以急诊手术为主)的并发症发生率为46.7%（7/15），病死率为40%（6/15）。1995年后收治的11例(改为早期以非手术治疗为主)全部治愈，并发症发生率为9.1%(1/11)。结论:急诊手术治疗不能降低并发症发生率和病死率，手术指征应从严掌握。