【摘 要】
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目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者接受来那度胺长期维持治疗的临床疗效及预后评估.方法:选择广州中医药大学第一附属医院血液科2012年-2019年确诊为MM的患者97例,检测并评估其
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院血液科,广东广州510405;广州中医药大学顺德医院肿瘤科,广东顺德528333
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目的:研究多发性骨髓瘤(MM)患者接受来那度胺长期维持治疗的临床疗效及预后评估.方法:选择广州中医药大学第一附属医院血液科2012年-2019年确诊为MM的患者97例,检测并评估其基本临床特征和实验室检查指标.对MM患者进行来那度胺长期维持治疗后,评估其短期和长期临床疗效以及不良反应发生率,并分析影响患者预后的相关因素.结果:维持治疗前,47.42％的患者(46/97)未达到完全缓解(CR),52.58％(51/97)达CR的患者中20.62％的患者为微小残留白血病阴性(MRD-).来那度胺维持治疗后,未达到CR患者降低至24.74％(24/97),75.26％(73/97)达CR的患者中47.42％的患者为MRD-,差异具有统计学意义(P＜0.001).维持治疗后,患者的中位无进展生存期为58个月,5年生存率达89.69％.不良反应发生率为40.21％(39/97),主要表现为中性粒细胞减少(31/39,79.49％)、疲乏(21/39,53.85％)、血小板减少(17/39,43.59％)、胃肠道反应(15/39,38.46％).停药率为24.74％ (24/97),停药的中位时间为21个月,停药原因主要是中性粒细胞减少症(12/24,50.00％)、血小板减少(8/24,33.33％)和胃肠道反应(2/24,8.33％).高龄和MRD阳性为影响患者预后的危险因素,调整后OR分别为1.43(95％ CI1.03-1.76,P=0.034)和3.78(95％ CI 2.56-9.56,P=0.037).结论:来那度胺长期维持治疗对MM患者有良好的临床疗效,且MRD检测可辅助临床判断患者预后.维持治疗过程中需注意监控患者的临床症状,尤其是血液系统损害,避免严重不良反应的发生.
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