【摘 要】
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目的 应用超声心动图评价左束支区域起搏术(LBBP)对右心室功能的影响,探讨LBBP术是否引起右心室功能异常.方法 行永久性心脏起搏器植入术的患者为研究对象,根据植入部位分为LBBP组和对照组,比较两组患者一般资料与超声心动图检查术前,术后3、6、12个月右心室功能参数.结果 两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05).时间与手术方法只在TAPSE、下腔静脉内径上存在交互作用(P＜0.05),在其余指标不存在交互作用(P＞0.05).时间在中间段横径(术后12个月)、FAC(术后3个月)、TAPSE(
【机 构】
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山西省心血管病医院超声科 太原市,030024;山西省心血管病医院心内科 太原市,030024;山西医科大学附属第一医院心内科 太原市,030001
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目的 应用超声心动图评价左束支区域起搏术(LBBP)对右心室功能的影响,探讨LBBP术是否引起右心室功能异常.方法 行永久性心脏起搏器植入术的患者为研究对象,根据植入部位分为LBBP组和对照组,比较两组患者一般资料与超声心动图检查术前,术后3、6、12个月右心室功能参数.结果 两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05).时间与手术方法只在TAPSE、下腔静脉内径上存在交互作用(P＜0.05),在其余指标不存在交互作用(P＞0.05).时间在中间段横径(术后12个月)、FAC(术后3个月)、TAPSE(术后6、12个月)、RVGLS(术后3、6、12个月)、三尖瓣E/A(术后6、12个月)、下腔静脉内径(术后6、12个月)上主效应显著(P＜0.05),而在其余指标上主效应不显著(P＞0.05).手术方法在中间段横径、长径、TAPSE、三尖瓣E/A、下腔静脉内径上主效应显著(P＜0.05),而在其余指标上主效应不显著(P＞0.05).结论 左束支区域起搏远期对右心室的结构和功能的影响相对较小,安全性较高.
其他文献
患者男,69岁,因进行性吞咽困难1个月就诊.增强CT:食管中段局部增厚,异常强化,多考虑肿瘤性病变;甲状腺左侧叶占位.胃镜检查:食管恶性肿瘤,病理活检:(食管)鳞状细胞癌.实验室检查:TSH:0.244 μIU/mL,TPO-Ab:186.70 U/mL;二维超声:甲状腺左侧叶中下部可见一大小约3.0 cm×2.4 cm×2,0 cm低回声,边界欠清,形态不规则,内回声不均匀,甲状腺邻近食管结构清晰,回声均匀,见图1a.
目的 探讨决策树模型对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的预测效能.方法 回顾性分析我院首次行甲状腺手术的247例PTC患者的临床和超声资料,根据病理结果分为中央区淋巴结转移(CLNM)组和非转移组建立决策树模型,并用受试者工作特征曲线(ROC)评估其预测CLNM效能.结果 两组患者在性别、多灶性、肿瘤最大径、纵横比、微钙化、是否接触被膜方面差异均有统计学意义(P＜0.05).构建决策树模型发现纵横比≥1、多灶、男性患者发生CLNM的危险性大,该预测模型训练组准确度为78.5％,检验组准确度为78.
目的 探讨甲状腺木乃伊结节的灰阶超声及彩色多普勒(CDFI)超声特点,以避免误诊为甲状腺乳头状癌.方法 选取31例甲状腺木乃伊结节患者(木乃伊结节组)与33例甲状腺乳头状癌患者(乳头状癌组),应用灰阶超声及彩色多普勒超声获取结节的大小、边界、形态、回声、钙化、黑白双层晕环征、血流信号等超声特点.结果 木乃伊结节组与乳头状癌组在蛋壳样钙化、黑白双层晕环征及血流信号方面有统计学意义(P＜0.05),其余特征比较无统计学意义.结论 病史的询问、以往超声图像的对比及木乃伊结节的蛋壳样钙化、黑白双层晕环征、结节内部
骨质疏松的常规治疗主要是药物治疗,而药物治疗长期使用会出现严重的不良反应.辅酶Q10是目前市场上应用广泛的膳食补充剂之一,有研究显示辅酶Q10通过促进成骨细胞形成、抑制破骨细胞吸收、抑制氧化应激和细胞衰老来防止骨丢失,并且其安全性好,无严重不良反应.因此本文就骨质疏松的常规治疗、辅酶Q10影响骨代谢的机制、应用及其安全性进行综述,为预防和治疗骨质疏松提供新的方向.
患者女,55岁,发现右乳包块3d.查体:双乳对称,双乳头位于同一水平线,无内陷及湿疹样变,皮肤无橘皮征.右乳外上象限触及-4.0 cm×3.0 cm的肿物,质硬,界欠清,无压痛,活动度中等.实验室检查:血常规和肿瘤标志物未见异常.乳腺超声:右乳外上象限见4.06 cm×1.20 cm×3.86 cm的不均质低回声,轮廓欠清,边缘成角,内见条样血流信号,见图1a.超声提示:右乳腺实质占位性病变不除外(BI-RADS 4B类).行超声引导下粗针穿刺活检,病理示:考虑淋巴造血系统来源,倾向粒细胞肉瘤,见图1b.
患者女,52岁,左上腹部隐痛5余年,胸闷半年来我院就诊.自患病以来,患者精神、食欲较差,睡眠差,大小便正常,体质量无明显变化.超声检查所见:肝脏大小形态正常,包膜光滑,左外叶实质内查见大小约1.9cm×2.6 cm不均质回声结节,以等回声为主,内可见片状稍强回声,边界清晰,形态欠规则,CDFI:结节内可探及点状血流信号;余实质回声均匀,未见确切占位团块回声.超声提示:肝脏实性结节(癌可能),建议进一步检查.术中所见:左肝外叶与膈肌、腹壁中度粘连,左肝外叶S3段脏面可见大小约4 cm×5 cm淡黄、淡红色混
目的 探索甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的影响因素.方法 回顾性分析246例PTC伴侧颈部淋巴结转移患者的资料,分析发生跳跃性转移的影响因素.结果 淋巴结跳跃性转移发生率约19.5％,最多发生于Ⅳ区(77.1％),其次为Ⅲ区、Ⅱ区(64.6％、60.4％),Ⅴ区最少(27.1％).单因素分析提示纵横比、位置与发生跳跃性转移密切相关.多因素分析提示纵横比≥1 (P=0.001)、位于上部结节(P=0.007)是PTC发生跳跃性转移的独立危险因素.结论 纵横比≥1及位于上部的结节更易存在淋巴结跳
目的 应用Logistic回归分析临床、病理及超声特征对乳腺导管内癌是否伴有微浸润的诊断价值,确定伴有微浸润危险因素.方法 回顾性分析导管内癌(DCIS)患者64例、导管内癌伴微浸润(DCISM) 80例,在9项临床、5项病理、10项超声特征方面进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 多因素分析临床资料均不是DCISM危险因素(P＞0.05),分子生物学HER2阳性、病理组织高级别、声像图边缘不光整、低回声、富血供是DCISM危险因素(P＜0.05).多因素分析诊断导管内癌是否伴有微浸润灵敏度8
患者男,9岁,因扭伤左示指后,疼痛不缓解来我院就诊.专科检查:左手桡侧可见片状暗红色色斑,左示指近节压痛明显,可触及包块.超声所见:左示指近节指骨骨皮质膨胀,变薄,范围约2.3 cm×1.2 cm×0.6 cm,髓腔内呈低回声,紧贴指骨可见管腔样结构,并延伸至髓腔内,见图1a,内可见丰富血流信号,可探及低阻动脉频谱.超声提示:左示指近节指骨血管瘤可能.
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并脉管癌栓的相关超声及临床特征.方法 根据组织病理学结果将134例PTC患者分为脉管癌栓组(34例)、无脉管癌栓组(100例).采用二元Logistic回归分析PTC合并脉管癌栓患者超声及临床特征的相关性,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线对定量参数进行评价并计算临界值.结果 超声模型单因素及多因素分析显示结节＞10 mm、淋巴结钙化、富血供与PTC合并脉管癌栓独立相关(P＜0.05).超声及临床综合模型显示无桥本病、富血供、病灶大小、淋巴结转移数目与脉管癌栓的发生独