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目的:探讨toll样蛋白4(TLR4)在正常及急性肾盂肾炎大鼠肾脏中的表达及其与炎症的关系,并观察黄芪多糖对TLR4表达的影响。方法:24只SPF级成年雄性SD大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、急性肾盂肾炎组和急性肾盂肾炎+黄芪多糖治疗组。膀胱内注射大肠杆菌法制作急性肾盂肾炎动物模型。HE染色观察和评价炎症程度。免疫组化SP法检测肾组织TLR4的表达部位和强度并分析其与炎症程度的关系。逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组TLR4 mRNA的表达。结果:正常组未见炎症改变,假手术组炎症浸润不明显,两者无统计学差异,肾盂肾炎组炎症显著高于正常组(P<0.05),治疗组较肾盂肾炎组炎症减轻。各组肾组织均表达TLR4,正常组和假手术组主要表达于远曲小管上皮细胞,肾盂肾炎组TLR4表达程度显著高于正常组和假手术组(P<0.05),除远曲小管外,也表达于部分近曲小管上皮细胞。治疗组TLR4表达较肾盂肾炎组增强。TLR4 mR-NA表达变化与TLR4蛋白表达变化一致。结论:本实验证实了肾组织TLR4主要表达于小管上皮细胞,TLR4在急性肾炎肾炎发病过程中起着重要作用,黄芪多糖可能通过增加TLR4表达而减轻肾盂肾炎的炎症反应。