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目的 探讨犬急性心肌梗死早期行冠状动脉旁路移植术(CABG)对梗死周边区心肌神经纤维密度的影响及意义.方法 结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型(30只).分别在心肌梗死后第1、2、4和6周行CABG作为实验组,其中第2周4只,其余各组6只;分别为每个实验组设立未行CABG的心肌梗死对照组,每组2只.CABG术8周后开胸切取心脏,分别切取每只犬的梗死周边区作为实验组样本,并取未结扎冠状动脉相应区域的心肌组织作为空白对照组.采用免疫组化方法 检测样本的生长相关蛋白43(GAP-43)、酪氨酸羟化酶(TH)的表达.应用Metamorph UIC (US)软件及Olympus/Evolution MP 5.0/BX51 (JP)显微镜组成的计算机图像处理系统定量测定神经纤维密度.结果 心肌梗死对照组GAP-43表达水平明显高于空白对照组和实验组[心肌梗死对照组:(1333.3±169.1)μm2/mm2;空白对照组:(625.4±121.7)μm2/mm2;实验组:第1、2、4和6周行CABG实验组:(656.9±147.5)μm2/mm2、(683.0±157.2)μm2/mm2、(737.0±158.3)μm2/mm2和(847.8±169.4)μm2/mm2,P＜0.01];心肌梗死对照组的TH表达水平明显高于空白对照组和实验组[心肌梗死对照组:(1082.0±114.3)μm2/mm2;空白对照组:(435.7±106.9)μm2/mm2;第1、2、4和6周行CABG实验组:(440.2±105.2)μm2/mm2、(484.0±112.2)μm2/mm2、(521.8±100.1)μm2/mm2和(692.4±117.1)μm2/mm2,P＜0.01],其中第6周行CABG实验组的TH表达水平明显高于空白对照组及其他时间行CABG实验组(均为P＜0.05);心肌梗死对照组及第6周行CABG实验组的TH/GAP-43明显高于空白对照组和其他时间行CABG实验组(心肌梗死对照组:81%±2%;空白对照组:69%±6%;第1、2、4和6周行CABG实验组:67%±4%、71%±4%、71%±7%和82%±2%,P＜0.05).结论 犬急性心肌梗死早期行CABG可以减少梗死周边区心肌中神经纤维密度,尤其是4周内行CABG可以减轻梗死周边区心肌交感神经重构.