妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析

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目的

了解妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖尿病的发病率,探讨产后糖尿病的发病因素。

方法

选择144例GDM患者为研究对象,根据5年内的随访结果将研究对象分为糖耐量异常组、糖尿病组和血糖正常组,比较各组妊娠期的血糖、HbA1c、怀孕次数、BMI和年龄等变化,观察产后糖尿病发生的危险因素。

结果

GMD患者的产后5年糖尿病发病率为25%,产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖(7.3±1.2)mmol/L和HbA1c(8.2±2.9)%分别高于糖耐量异常组的(6.6±1.3)mmol/L、(6.7±2.4)%和血糖正常组的(5.6±1.2)mmol/L、(4.3±1.6)%,三组比较差异均有统计学意义(P<0.001),HOMA-β指数(82.4±39.5)则低于其他两组(P=0.001)。妊娠期的HbA1c(OR=6.37,P=0.001)和空腹血糖(OR=4.32,P=0.003)以及以往妊娠次数(OR=5.51,P=0.006)是产后糖尿病的独立预测指标。

结论

妊娠期HbA1c和空腹血糖值能判断GMD的患者产后糖尿病的发病风险;有糖尿病家族史并有以往妊娠史的患者,产后发生糖尿病的风险增高。

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