目的:探讨改良肠道水化与静脉水化对顺铂治疗妇科恶性肿瘤肾毒性的影响。方法:将66例经病理证实为妇科恶性肿瘤(卵巢癌48例,子宫内膜癌10例,宫颈癌6例,子宫肉瘤2例),以顺铂为主进行联合化疗的患者随机分组:静脉水化组,即第1天的静脉输液量不少于2500 ml/m2,并连用3天。肠道水化组,即每天的输液量少于2500 ml/m2。根据补液量的多少,将肠道水化组再次分为两组:组①,即每天的输液量少于2500 ml/m2,但不少于1000 ml/m2;组②,每天的输液量少于1000 ml/m2。分别在使用顺铂治疗前和治疗后第3天留尿测尿的β2-微球蛋白(β2-MG)浓度。结果:将静脉水化组和肠道水化组患者化疗前后尿β2-MG浓度作成组设计两样本差值比较的秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05);肠道水化组①和组②亦进行成组设计两样本差值比较的秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在保证患者尿量充足的情况下,采用静脉水化与改良肠道水化对肾毒性的影响无明显差异;在改良肠道水化时,使用输液量多少也无明显影响。可见肠道水化方案也能较好地预防顺铂的肾毒性。