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城市基层防保工作是我国卫生服务体系中不可缺少的组成部分，为保障人民健康发挥了重要的基础性作用。但近年来防保工作在服务内容和工作比重上发生了许多变化：①妇幼保健、儿童保健及计划免疫工作量减少；②传染病管理工作量下降；③健康教育、社会公共卫生管理、防治慢性病、干预不卫生的生活方式等成了“大卫生”的重头戏。为适应我国当前卫生工作发展的趋势，提出思想观念更新、组织结构调整、组建一知识结构重组、服务模式创新、考核体系改进的对策设想。