目的探讨肺泡血动脉氧分压差（PA-aO₂）和D-二聚体联合检测对肺栓塞诊断的临床价值。方法选择2010年1月—2013年6月收治的肺栓塞患者41例（肺栓塞组）,临床表现与肺栓塞相似但排除肺栓塞者40例（非肺栓塞组）。患者入院7 d检测PA-aO₂与D-二聚体水平。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果肺栓塞组血清D-二聚体水平（2 589.6±265.6）μg/L,PA-aO₂（34.3±5.6）mm Hg。非肺栓塞组血清D-二聚体水平为（435.8±12.8）μg/L,PA-aO₂（18.6±5.1）mm Hg。肺栓塞组PA-aO₂和D-二聚体水平高于非肺栓塞组（均P<0.05）。PA-aO₂>50 mm Hg者发生肺栓塞34例,PA-aO₂<50 mm Hg者发生肺栓塞6例,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。D-二聚体>500μg/L者发生肺栓塞35例,D-二聚体<500μg/L者发生肺栓塞5例,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PA-aO₂联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好地提高诊断率,尤其对于PA-aO₂高于50 mm Hg同时D-二聚体超过500μg/L的患者,要引起重视。