术后压耳止痛

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  为了缓解外科术后疼痛,医生常常会给病人注射吗啡之类的镇痛药。这种方法虽然效果好,但使用不当容易成瘾,且有很多副作用,使病人旧痛刚去新苦又来。
  随着中医药研究的不断深入,针刺镇痛越来越受世界瞩目。根据“经穴-脏腑相关理论”,耳郭与全身经络、脏腑有着密切的联系,故在耳穴某一部位施以针刺或按压,就可以达到缓解相应区域疼痛的目的。我们在实践中发现,术后用王不留行子(中药王不留行的种子,如米粒大小,质硬,光滑,因善于行血而得名)在耳穴上按压几分钟,能很好地缓解手术后的疼痛,且副作用明显比吗啡少。


  耳穴止痛怎么会有那么好的效果呢?从中医角度看,手术创伤后经脉受损,血液外溢,滞留于肌肤之中,造成气滞血瘀,脉络不通,引起疼痛。耳穴按压可以顺气通络,调畅经脉,化瘀止痛,纠正阴阳失衡。从西医角度看,手术后的疼痛是由于创伤使“致痛物质”不能迅速转运和破坏所引起的。按压耳穴能使微小血管扩张、微循环改善,从而使“致痛物质”转运入血,并经生物转化而迅速清除。按压耳穴还能增加毛细血管抵抗力,减少炎症渗出,降低局部组织的“致痛物质”水平。
  耳穴止痛,首先要找准敏感点。比如胃大部切除术后,用火柴梗末端在耳穴的胃区和腹区按压(图1),可找出几个触痛明显的位置。其中压痛最明显的点,就是阿是穴(有时也可不在疾病相关区域)。阿是穴位置不固定,但只有一个,选准了疗效显著。将王不留行子压在阿是穴和其他敏感点上,用1厘米见方的胶布固定。如果对胶布过敏,可直接用王不留行子按压。如果没有王不留行子,也可直接用火柴梗末端持续按压。
  同样道理,胆囊切除术后患者可以按压胆囊区、腹区(图2)上的敏感点及阿是穴;阑尾切除术后病人可以按压阑尾穴(图3)及阿是穴;其他手术也均有其相应的按压部位。操作时,用示(食)指和拇指对捏阿是穴,均匀按压。如果感到压痛过度,可适当减轻手指的压力。一般按压1~3分钟,即可止痛。
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