【摘 要】
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目的:探讨疫情期间多学科整合+互联网随访平台慢性肾脏病管理模式对终末期肾病患者透析质量的影响.方法:自2020年3月开始将我院130名透析患者分为两组,其中常规治疗组71人,慢
【机 构】
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目的:探讨疫情期间多学科整合+互联网随访平台慢性肾脏病管理模式对终末期肾病患者透析质量的影响.方法:自2020年3月开始将我院130名透析患者分为两组,其中常规治疗组71人,慢性肾脏病管理组59人,常规治疗组给予常规健康教育及透析治疗,慢性肾脏病管理组应用多学科整合+互联网随访平台模式进行管理,对入组患者建立由肾脏病专科医师、营养科医师、心理科医师、康复科医师、临床药师、专科随访护士等组成的管理团队,针对患者病情进行个体化评估、宣教,建立电子健康档案,制定诊疗方案,应用慢健康APP管理平台对患者进行远程随访、沟通和管理.应用血透通系统提取两组患者6个月后(2020年9月)及9个月后(2020年12月)后监测血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平,血清钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)水平变化情况,透析间期体重增加值(Interdialysis Weight Gain,IDWG),透析前血压水平,并应用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:两组患者入组时年龄、性别、血HGB、ALB、K+、Ca2+、PTH、IDWG、透前血压水平无显著性差异,6个月及9个月后比较发现应用多学科整合+互联网随访平台慢性肾脏病管理模式组透析患者IDWG、透前血压平均水平低于常规治疗组(P<0.05),血HGB、ALB水平明显高于常规治疗组(P<0.05),血K+水平低于常规治疗组(P<0.05),随访9个月后血P、PTH水平低于常规治疗组(P<0.05).结论:疫情期间,应用多学科整合+互联网随访平台慢性肾脏病管理模式能有助于改善透析患者生存质量指标,方便医患沟通和提高患者对疾病的自我管理能力,值得进一步开展和研究.
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