【摘 要】
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为探讨脑外伤后综合征的发病机制，对２３８例外伤后头痛患者进行临床及实验研究。凡有外伤史的头痛患者在排除其他器质性病变后，先作颈椎、枕神经和臂丛３部５处１１点压痛试验进行初步诊断。
【机 构】
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河南医科大学第一附属医院神经内科; 河南省人民医院内科; 新乡医学院第一附属医院神经内科; 河南医科大学物理学教研室; 河南医科大学解剖学教研室;
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为探讨脑外伤后综合征的发病机制，对２３８例外伤后头痛患者进行临床及实验研究。凡有外伤史的头痛患者在排除其他器质性病变后，先作颈椎、枕神经和臂丛３部５处１１点压痛试验进行初步诊断。有２处或２点以上压痛者行颈椎５位或４位片拍摄、经颅三维彩色多普勒（ＴＣＤ）及血清β内啡呔（βＥＰ）检查。结果：颈椎的异常改变是多方面的，其最重要的是环枢椎单相或双相半脱位（１００．０％）；ＴＣＤ显示９８．８％有脑血管供血异常；血βＥＰ示８９．２％降低；经颏枕牵引治疗９８．８％有效。治愈者３０例复查张口位片，齿突已复位居中。提示：脑外伤均合并颈外伤，即环枢椎半脱位等。移位的齿突刺激、牵拉及压迫颈上节的交感神经传出纤维导致头痛，或因其功能失常致脑血管舒缩障碍，脑供血不足，内源性镇痛物质βＥＰ等降低，易发生头痛
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