目的 通过观察出血坏死性胰腺炎兔心肌缺血/再灌注、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)及心肌细胞凋亡的变化,探讨乌司他丁预处理对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 逆行胰管注射5%牛磺胆酸钠溶液制作急性坏死性胰腺炎(ANP)模型.ANP兔随机分为缺血/再灌注生理盐水治疗组(C组,12只); 缺血/再灌注乌司他丁治疗组,该组共分两个亚组(U1组,12只;U2组,12只),U1组在阻断前经静脉注射乌司他丁1万U/kg;U2组在阻断前经静脉注射乌司他丁2万U/kg.每组兔均接受左冠状动脉前降支阻断60 min和再灌注180 min.分别于阻断前(T0)、阻断60 min(T1)、再灌注60 min(T2)、120 min(T3)、180 min(T4)测定血浆SOD、MDA浓度.于T4时点后立即将兔处死,TUNEL法观察兔缺血/再灌注心肌细胞凋亡的变化.结果 再灌注后180 min,U2组血浆MDA T1、T2、 T3、T4明显低于C组(P<0.05);U1组T1、T2明显低于C组(P<0.05);各组血浆SOD自T0后不同程度下降,U2组明显升高,U2组T3、T4与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁治疗组心肌凋亡与C组相比明显减少(P<0.01).结论 乌司他丁对出血坏死性胰腺炎兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用且高剂量组更为明显。