耳内镜下利用岛状软骨-软骨膜为修补材料的儿童Ⅰ型鼓室成形术

来源 :中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tklyzh1
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目的 评估耳内镜下利用岛状软骨-软骨膜为修补材料儿童Ⅰ型鼓室成形术的临床预后,分析相关影响因素及远期疗效.方法 收集2016年3月-2020年9月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的64例鼓膜穿孔患儿临床资料,患儿年龄4~17岁,中位年龄8岁5个月.分析患儿年龄、性别、穿孔原因、是否合并化脓性中耳炎、鼓膜穿孔部位及大小、咽鼓管功能评分、术前及术后听力情况、手术方式等.随访1~5年,采用SPSS 22.0统计软件,对数据进行统计学分析.结果 64例患儿共完成手术66侧,解剖闭合率为80.3%,功能成功率为86.36%.≤10岁患儿闭合率为73.81%,>10岁患儿闭合率为91.67%;合并中耳炎患儿闭合率为74.47%,不合并中耳炎患儿闭合率为94.73%.结论 感染因素是导致儿童鼓膜穿孔的主要原因,也与不良结局有关.耳内镜下利用岛状软骨-软骨膜为修补材料儿童Ⅰ型鼓室成形术有较高的闭合率和功能成功率.≤10岁患儿及合并感染因素不易闭合.
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随着近10年来国际和国内耳内镜技术的学术交流不断深入,耳内镜技术在国内方兴未艾,尤其在基层和年轻医生中的应用更为普及,随着耳内镜手术经验不断积累、手术技术日趋成熟,手术逐渐向广度、深度、难度方向扩展,不断创造出新的微创手术径路,并向着侧颅底以及颅底中线深入.耳内镜手术在国内具有广阔的发展前景和应用潜力.
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种因早产儿肺发育受阻和损伤而导致的慢性肺疾病,是造成早产儿呼吸衰竭的主要病因之一.合并BPD的早产儿其他并发症发生率和病死率显著高于一般早产儿.目前主要通过综合管理对BPD进行干预,包括合理的呼吸循环支持,恰当的肠内、外营养,咖啡因、糖皮质激素及肺表面活性物质等药物的应用和出院后的院外管理.近年来干细胞医学的不断进展为治疗BPD提供了新的思路.多项临床前试验已证实干细胞治疗在有效避免肺损伤的同时促进肺的生长和损伤修复.因此