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随着生活水平的不断提高和饮食结构的不断变化,罹患“富贵病”的人越来越多,糖尿病就是最常见的疾患之一。
糖尿病多由胰岛素分泌不足或胰岛素相对分泌不足、胰岛素抵抗等原因引起的血糖升高。其症状大多表现为多饮、多尿、多食、消瘦,或无症状,或仅出现一项症状。糖尿病之所以成为一大杀手,主要是因为它有许多致命的并发症,其急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等,慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等以及糖尿病引起的大动脉硬化随之带来的疾病,如冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病。急性并发症多急性发病来势凶猛,需急诊抢救处理;慢性并发症多缓慢发生在疾病初期,但症状不明显,不易察觉,但后果仍然严重,成为危及生命的隐形杀手。
如何预防这些可怕的急慢性并发症,是每一位糖尿病患者急切关注的问题。目前,预防这些并发症的发生,最重要的就是及时控制好血糖,避免机体长期浸泡在因高血糖产生的氧化应激反应中而使血管受到损伤。就控制血糖来讲,中药治疗还没有取得很好的临床效果,但在西药控制血糖后进行中药辨证调理,则可有效地预防糖尿病的并发症发生。
中医称糖尿病为“消渴”,该病及其并发症的发病机理多因阴虚为本,燥热为标;气阴两伤,阴阳两虚;阴虚燥热,常见变证百出。中医常将之分为以下诸型调治:
一、 燥热伤肺
症状:烦渴多饮,口干咽燥,小便量多,可有多食易饥,大便干结。舌红,苔薄黄,脉
数。
治拟:清热润肺,升津止渴。
方用:消渴方加减。
方药:天花粉30克、生地20克、黄连5克、黄芩9克、蜂蜜10克、葛根20克、麦冬15克、天冬15克、黄芪20克、陈皮6克。
方解:天花粉、生地、麦冬、天冬、葛根诸药有养肺阴而升津之功效,黄连、黄芩有清肺燥热功效,蜂蜜、黄芪可益气润肺,陈皮则健脾理气促进药物吸收。
二、胃燥津伤
症状:消谷善饥,即容易饥饿进食明显增多,可有大便秘结、口干欲饮及口臭,形体消瘦等。舌红苔黄,脉滑有力。
治拟:养胃增液,润燥通腑。
方用:玉女煎加减。
方药:石膏30克、知母15克、生地20克、麦冬20克、石斛20克、黄连5克、山栀9克、牛膝9克。
方解:石膏、知母清肺胃之热,生地、麦冬、石斛益肺胃之阴,黄连、山栀清热泄火,牛膝引火下行。
三、肾阴亏虚
症状:尿频量多,尿可浊如脂膏;头晕目眩,耳鸣,视物模糊,口干唇燥,失眠心烦,腰膝酸软;舌红少苔,脉细弦数。
治拟:滋肾养阴。
方用:六味地黄丸加减。
方药: 生熟地(各)15克、山萸肉15克、山药30克、泽泻15克、茯苓15克、丹皮9克、龟板10克。
方解:生熟地、山萸肉、山药补肾、补肝、补脾之阴,谓之“三补”;泽泻、茯苓、丹皮泻肝、泻脾、泻肾,谓之“三泻”。龟板则滋阴潜阳。
四、阴阳两虚
症状:尿频,色浊如脂膏或清长或泡沫。面色黧黑,耳廓枯焦,腰膝酸软,消瘦显著,阳痿或月经不调,畏寒面浮肢冷。舌淡苔薄白,脉沉细无力。
治拟:温阳滋肾固摄。
方用:金匱肾气丸加减。
方药:生熟地15克、山萸肉15克、山药30克、泽泻15克、茯苓15克、丹皮9克、附子6克(先煎)、肉桂6克(后下)、龟胶10克、鹿胶9克。
方解:六味地黄丸加上龟胶滋补肾阴,附子、肉桂、鹿胶阴中求阳。
只要及时运用西药控制好血糖,使之稳定。再加上饮食控制和中药调理,就可将糖尿病带来的危害降到最低。