【摘 要】
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目的 分析并总结连续295例心脏瓣膜置换手术无死亡的经验.方法 2006年12月-2008年6月,施行295例心脏瓣膜置换术.其中单纯二尖瓣置换术169例,主动脉瓣置换术81例,二尖瓣和主动
【机 构】
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河南省胸科医院,郑州市,450003
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目的 分析并总结连续295例心脏瓣膜置换手术无死亡的经验.方法 2006年12月-2008年6月,施行295例心脏瓣膜置换术.其中单纯二尖瓣置换术169例,主动脉瓣置换术81例,二尖瓣和主动脉瓣联合置换术45例;另合并:冠状动脉旁路移(CABG)术8例,二尖瓣成形术43例,三尖瓣成形术26例,左心房折叠术18例,左心房血栓清除术48例,主动脉根部加宽术8例,升主动脉置换术4例.结果 全组无围手术期死亡.1例胸骨感染,6例低心排出量综合症,1例肾功能衰竭,4例室性心律失常,均经积极治疗后痊愈出院.290例被随访(2-24)月.最后一次随访.结论 所有被随访者生活质量改善,活动能力提高.心功能(NYHA)Ⅰ级75例,Ⅱ级175例,Ⅲ级43例,Ⅳ级2例结论大部分心脏瓣膜病患者术前心功能较差,围手术期风险较高.如果术前积极改善心功能,提高手术技巧,尽量缩短主动脉阻断时间和体外循环时间,加强手术中心肌保护和手术后的监护及综合治疗措施.可望提高瓣膜置换手术的成功率.
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