【摘 要】
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目的评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响。方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例。A组切皮前15min、术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组关
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目的评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响。方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例。A组切皮前15min、术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组关腹时、术后12h静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组不用帕瑞昔布钠作为对照。三组术后均应用吗啡行患者自控镇痛(PCA)。记录PACU(麻醉恢复室)停留期间、首次要求镇痛时间、术后2、4、12、24、48h的VAS评分,48h吗啡用量以及不良反应。结果 A组和B组术后2、4h的VAS评分低于C组(P<0.05),A组术后12h的VAS评分低于B、C组(P<0.05);A、B组患者在PACU要求镇痛人数较C组显著减少(P<0.05);A、B组患者首次需求镇痛时间较C组延长,而A组明显长于B组(P<0.05);与C组比较,A、B组术后48h吗啡用量显著减少,且A组少于B组(P<0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论在肿瘤患者术后镇痛中,帕瑞昔布钠能够在减少吗啡用量的基础上提供更好的镇痛效果,而且切皮前给药比关腹时给药更有优势。
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