相干光断层扫描对不同黄斑中心厚度的黄斑前膜中自动分割错误检出比较

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目的 观察高分辨率相干光断层扫描(HD-OCT)对不同黄斑中心厚度(CMT)的黄斑前膜(ERM)中的自动分割错误的检出情况.设计诊断试验.研究对象2018年10月至2019年10月北京同仁医院ERM患者147例和原发性开角型青光眼(POAG)合并ERM患者32例.方法 所有患眼均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳眼底、眼底彩色照相、共聚焦激光扫描检眼镜(cSLO)和HD-OCT检查.根据CMT将患眼分为A组(ERM患者且CMT≤450 μm,78眼)、B组(ERM患者且CMT>450 μm,69眼)、C组(POAG合并ERM者CMT≤450 μm,32眼).两位临床医生阅读HD-OCT图像,判断三组患眼黄斑区自动断层的11个分层是否准确,统计自动分割错误.对比观察不同水肿程度ERM的自动分割错误及伴有或不伴有POAG的ERM自动分割错误检出,并进行统计比较.主要指标分割错误检出率.结果 94/179眼(63.95%)出现HD-OCT的自动分割错误(A组37.18%、B组94.20%、C组40.63%).在节细胞层、内丛状层、内核层和外丛状层,B组的分割错误发生率均明显高于A组(P均<0.001).其余7层,两组之间的自动分割错误检出数均无显著差别(P均>0.05).C组与A组在所有分割线的自动分割错误检出均无显著差异(P均>0.05).结论 HD-OCT在ERM的扫描中易出现自动分割错误,主要发生在视网膜内层;伴有明显黄斑水肿的ERM者自动分割错误显著增加.
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