【中图分类号】R78;R781;R43 【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0078-01
　　
　　牙科X射线检查技术主要用于牙齿､颌面､颞颌关节等口腔疾病的诊断，为临床牙科了解牙冠､根尖与其它组织关系情况提供确实可靠的依据，为牙病的进一步治疗打下基础。基于以下原因，口腔科X射线摄影需要特殊考虑：①我国龋齿患病的人数高达总人口的37%左右，牙周病的发病率也很高。因此，口腔科X射线检查的频率将日益增高。②在接受口腔科X射线检查的患者中，20岁以下者约占20%。③口腔科X射线摄影相当普遍地由非放射科医生进行，缺乏放射诊断与放射防护知识。
　　对口腔科X射线摄影，应从以下几方面注意防护问题：①正当化判断，决定进行口腔科X射线检查时须进行正当化判断，应该在详尽的临床检查和考虑其牙病史之后才采用。口腔科X射线摄影不应作每次诊视的常规方法，而应依据明确的临床指征。②X射线机更新口腔科X射线机的改进对降低患者受照剂量具有重要作用。③对没有专用牙科X线机而用普通X线机照牙片的单位更应注意对患者采用适当的防护措施以保护患者的重要器官不受X线的不必要照射，并使线束应用适当的圆筒形限光筒将照射野限制到最小值。对县级临床使用普通X线机进行牙科检查防护方面的几点建议：①由院主管领导及疾控部门放射线防护监督员监督指导，并经放射防护知识培训后，考核取得合格证后上岗。加强放射工作人员责任感，注意职业道德，全心全意为患者着想。同时培训临床医师也应掌握对患者接受X线检查的必要性进行合理化判断。②对受检患者应使用屏蔽及体位防护，可采用高领坎肩式铅胶皮防护围裙或铅橡胶劲套，以保护甲状腺､胸骨骨髓､乳腺和性腺等。并应注意做好体位防护，这都是从事放射投照的工作人员所要掌握的比较基本的东西。另外注意不要让候诊的患者受到不必要的照射。这都是很容易做到的，但往往得不到足够的重视。③练好工作人员的投照技术基本功，选用合适的投照条件及把好胶片处理质量关等等，最大限度地避免一切可能引起废片而重照的可能性。既避免受检者不必要的照射，也省去了经济上的负担。④有能力的情况下迅速改进或使用先进的防护条件好的牙科专用X线机，改变用普通诊断X线机拍摄牙片的现象。
　　(收稿日期：2008.2.19)