【摘 要】
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胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤。历经百余年的发展,胰腺癌的外科治疗技术虽然取得了显著进步,但对患者的生存改善仍差强人意。随着肿瘤治疗理念的发展、精准医学的兴起,以外科为中心的多学科团队诊疗模式逐步成为主流,做好胰腺癌的术前精准评估成为进一步改善患者预后的突破口。本文着重从精准评估的角度,对胰腺癌的术前诊断与分期、可切除性的综合评估、新辅助治疗策略的选择,以及新辅助治疗效果评估等方面的进展进行综述,并探讨其中的不足与挑战,以期使胰腺癌的术前评估更加精准、全面,并为将来的研究提供参考。“,”Pancreatic
【机 构】
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广东省人民医院(广东省医学科学院)胰腺中心,广州 510080
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胰腺癌是致死率极高的恶性肿瘤。历经百余年的发展,胰腺癌的外科治疗技术虽然取得了显著进步,但对患者的生存改善仍差强人意。随着肿瘤治疗理念的发展、精准医学的兴起,以外科为中心的多学科团队诊疗模式逐步成为主流,做好胰腺癌的术前精准评估成为进一步改善患者预后的突破口。本文着重从精准评估的角度,对胰腺癌的术前诊断与分期、可切除性的综合评估、新辅助治疗策略的选择,以及新辅助治疗效果评估等方面的进展进行综述,并探讨其中的不足与挑战,以期使胰腺癌的术前评估更加精准、全面,并为将来的研究提供参考。“,”Pancreatic cancer is a malignant tumor with very poor prognosis. In the past decade, the surgical technique has made significant progress, but it has not brought desired effect in improving the survival outcome of pancreatic cancer patients. With the development of the concept of cancer treatment and the emergence of precision medicine, the surgical centered multidisciplinary treatment and collaborative diagnosis and treatment mode has gradually become the mainstream. Accurate preoperative assessment of pancreatic cancer has become a breakthrough for further improving the prognosis of patients with pancreatic cancer. From the perspective of precise assessment, this paper mainly summarized the status and progress on the following four aspects: the preoperative diagnosis and staging, the resectability evaluation, the neoadjuvant therapy strategy and efficacy evaluation of neoadjuvant therapy in pancreatic cancer, and also discussed the shortcomings and challenges in the field of precise assessment, finally in order to make the preoperative assessment of pancreatic cancer more precise and standard, and to provide useful reference for future research work.
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目的 比较经口内镜下贲门缩窄术(PECC)与双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效.方法 选取保定市第一中心医院2019年1月至2020年5月的rGERD患者64例进行前瞻性随机对照研究.按照随机对照原则将符合纳入标准患者分为PECC组及艾司奥美拉唑组,每组各32例.前者接受PECC治疗,后者口服艾司奥美拉唑及枸橼酸莫沙比利,对比两组患者治疗后3、6个月反流症状、生活质量评分及满意度.结果 PECC组患者治疗后3个月及6个月反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI
消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见.因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果.目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义.本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grades of recommendations assessment,develo
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