【摘 要】
：
目的 本研究通过对腹膜透析患者长期随访队列的生存分析,探讨腹膜炎发生频率对腹膜透析患者长期生存的影响.方法 研究对象为2006年1月～2014年4月新进入腹膜透析治疗的成人(年龄≥18岁)终末期肾病患者,随访截止时间为2020年12月.应用COX回归模型分析影响生存率的因素.按患者腹膜炎发生频次分为3组:A组(＜0.2次/年);B组(0.2～0.5次/年);C组(＞0.5次/年).应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较3组患者的生存情况.结果 共221例腹膜透析患者入选.经过多因素C
【机 构】
：
100044北京,北京大学人民医院肾内科
论文部分内容阅读
目的 本研究通过对腹膜透析患者长期随访队列的生存分析,探讨腹膜炎发生频率对腹膜透析患者长期生存的影响.方法 研究对象为2006年1月～2014年4月新进入腹膜透析治疗的成人(年龄≥18岁)终末期肾病患者,随访截止时间为2020年12月.应用COX回归模型分析影响生存率的因素.按患者腹膜炎发生频次分为3组:A组(＜0.2次/年);B组(0.2～0.5次/年);C组(＞0.5次/年).应用Kaplan-Meier生存分析、COX回归模型分析比较3组患者的生存情况.结果 共221例腹膜透析患者入选.经过多因素COX回归,患者年龄(HR=1.058,95％CI:1.040～1.076,P＜0.001)、Charlson合并症指数(HR=1.274,95％CI:1.107～1.466,P=0.001)、时间平均全段甲状旁腺激素(iPTH)(HR=0.998,95％CI:0.996～0.999,P=0.001)和腹膜炎发生频率(HR=3.301,95％CI:2.098～5.196,P＜0.001)是预测死亡的独立危险因素.腹膜炎发生频率不同的3组间总体生存率存在差异(x2=99.473,P＜0.001),C组死亡风险高于 A 组(HR=2.022,95％CI:1.184～3.452,P=0.010);高于 B 组(HR=3.450,95％CI:1.723～6.906,P＜0.001);而A组、B组死亡风险无差别(HR=1.013,95％CI:0.621～1.652,P=0.958).结论 腹膜透析治疗中,腹膜炎发生频率可以影响患者生存.但其影响存在阈值,当腹膜炎发生频率超过0.5次/年时,患者死亡风险增加.
其他文献
目的 探讨盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响.方法 选取2017年2月—2019年2月在联勤保障部队第九〇三医院接受二线治疗的一线标准方案治疗失败的SCLC患者75例.21例仅接受最佳支持治疗(BSC组),54例接受二线化疗(二线化疗组).其中,19例单用盐酸伊立替康治疗(盐酸伊立替康组),35例盐酸伊立替康加铂类化疗(IP组).随访观察近期疗效、无进展生存时间(PFS
鼻中隔偏曲是一种高患病率的疾病,主要表现为鼻塞、头痛及鼻出血,常伴发其他鼻腔鼻窦疾病,进而加重日常生活中对患者的困扰.目前通过手术的方式矫正鼻中隔偏曲被认为是最有效的治疗手段.近年来,多种个性化改良鼻中隔偏曲的手术方式陆续应用于临床,并取得了较好的疗效.该文就鼻中隔手术的研究进展作一综述.
目的 探究载脂蛋白E4(ApoE4)基因与阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者炎症因子、脑源性神经营养因子(BNDF)、5-羟色胺(5-HT)的关系.方法 选取2018年6月—2020年7月在海南医学院第二附属医院就诊的78例AD患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表将患者分为伴有睡眠障碍组(42例)及未伴有睡眠障碍组(36例),另取同期该院50例健康体检者作为健康组.分析所有受试者ApoE等位基因分布情况,比较AD伴睡眠障碍ApoE4携带组与未携带组患者血脂、炎症因子及抑郁相关因子水平.结果 健康组
目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p27蛋白的表达,探讨其与临床病理特征、术后复发的关系.方法 回顾性分析125例NSCLC患者的临床资料.125例患者均手术切除,术后以免疫组织化学SP法检测癌组织与癌旁组织CyclinD1、p27蛋白的表达;比较不同临床病理特征患者癌组织CyclinD1、p27蛋白的阳性表达率;随访并统计复发率,对比复发者和未复发者癌组织CyclinD1、p27蛋白表达;采用Cox逐步回归分析探讨癌组织CyclinD1、p27蛋白表达与
目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组.另选取同期该院50例健康体检者作为对照组.比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT).根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组(IMT<0.9 mm)、IMT增厚组(IMT≥0.9 mm),分别有56和44例.比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP(a)水平,并将差异有统计学意义的指标作
目的 探讨硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响.方法 选取2018年4月—2021年5月于遵义市第一人民医院接受髋关节置换术的170例老年患者作为研究对象.根据不同麻醉方法将患者分为对照组和研究组,每组85例.对照组采用全身麻醉,研究组实施硬膜外腔麻醉.比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应、术后不良反应及术后近远期认知功能障碍(POCD)发生率.结果 两组麻醉时间、出血量、输液量、输血、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组T0～T3时MAP、
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例).所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月.对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应.结果 治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(
目的 探讨应用生物电阻抗技术测定透析后容量负荷过重(细胞外液与总体液比值升高)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的预测作用.方法 入选北京大学人民医院肾内科临床无显性水肿的MHD患者,应用赛康mBCA515生物电阻抗分析仪测量患者透析后总体液(to-tal body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW)、肌肉及脂肪质量等,记录患者一般资料、血压、化验
治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)通过分离并清除血浆中可溶的治病物质,并以置换液补充体液、电解质和血浆成分,从而达到治疗的目的.妊娠期出现红细胞同种免疫(red cell alloimmunization,RCA)、血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)、自身免疫性疾病、脂代谢疾病时,需要考虑应用TPE治疗,本文对妊娠期进行TPE治疗的指征、并发症等进行文献综述,供临床实践参考.
目的 分析第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数(ODI)的相关性.方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月在河北省中医院就诊的121例第三腰椎横突综合征患者的临床资料(观察组),另取同期该院健康体检者50例作为对照组.治疗前后采用肌骨超声对患者进行检查;并采用ODI评价患者腰椎功能,分析肌骨超声表现与ODI评分的相关性.结果 治疗前,观察组肌骨超声评分、ODI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肌骨超声评分、ODI评分降低(P<0.05).观察组治疗前后肌