痔疮是肛肠科常见疾病，孕妇痔疮的发病率更是高达60%～70%。有些女性在怀孕前其实并没有任何痔疮的症状，但随着怀孕日久，腹部隆起，痔疮便找上了门。而回忆痔疮发作的情形时，她们大多心有余悸，甚至说“都知道生孩子痛苦，没想到这痔疮痛起来比生孩子还要痛苦百倍”。孕期的痔疮发作率为什么那么高？孕妈妈们又该拿痔疮怎么办？下面就和大家聊聊孕期我们该如何做好痔疮的防与治。

3因素让孕妇容易得痔疮

　　关于痔疮的病因，目前最常被提及的有两种学说：肛垫下移学说，是因肛垫的弹性回缩作用减弱，发生充血、下移并增生肥大，久而久之形成了痔疮；静脉曲张学说，肛垫里有丰富的静脉，称为静脉丛，当因为各种原因导致静脉曲张，就容易发生痔疮。
　　那么，为什么痔疮比较青睐孕妈妈呢？这主要与以下3个因素有关：
　　1.女性在懷孕期间，尤其是在怀孕的第三阶段，由于增大的子宫持久地压迫直肠，致使局部静脉血液回流不畅，淤积在肛门直肠，所以就引起了痔疮。
　　2.孕妇雌激素水平上升，引起肛垫充血肥大，痔静脉曲张淤血，也会因此诱发痔疮。
　　3.孕妇相对孕前活动减少，易致大便秘结，排便用力或排便时间过久，就可能导致肛门周围静脉充血肿胀，形成痔疮。
　　如果孕前曾有过痔疮症状，那么孕期罹患痔疮的可能性会大大增加。痔疮发生后，可能出现以下症状：
　　大便出血 这种出血以无痛性、间歇性便后出血，且血色鲜红为特点，这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。出血时可呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。
　　大便疼痛 大便时肛周疼痛，一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
　　坠胀不适 肛门坠胀不适主要是内痔的症状，轻者有胀满下坠感，严重者有向腰骶、下肢放射的症状。
　　肿物脱出 痔核脱出，这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外，便后可自行回纳，重者在咳嗽、久站、负重、用力下蹲时即可脱出，需要用手辅助将痔核推回复位；有的甚至用手无法托回肿物，或者复位后又脱出。

孕期痔疮以保守治疗为主

　　对于无症状的孕期痔疮患者无须治疗，以生活习惯改善为主，饮食注意多摄入膳食纤维素、多饮水，保持大便通畅。有症状的患者以保守治疗为主，重在减轻和消除症状，可用中草药或稀释的高锰酸钾熏洗肛门，或肛门局部外用痔疮膏和痔疮栓，但要注意药物不能含麝香成分。因麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。同样，以往可以用于痔疮发作止痛的非甾体抗炎药（如布洛芬），在孕期也都是禁用的。当孕妇痔疮继发感染时，应在医生指导下应用抗感染药物以控制感染。孕妇痔疮一般不建议手术治疗，但如果情况严重，保守治疗已无法控制，也可在综合考虑后进行手术治疗。
　　需要注意的是，孕期痔疮不只是影响孕妇健康，它对胎儿发育也是一种威胁。
　　首先，痔疮导致的反复出血，日积月累可引起孕妇的贫血，出现头昏、气短、疲乏无力等症状。而当内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，使得孕妇无法参加活动，增大了精神和体力的负担；同时，这也会影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
　　其次，混合痔并嵌顿常伴有剧痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感觉受骶神经支配，痔疮的疼痛容易反射性地引起孕妇宫缩，增加流产风险。
　　最后，痔核嵌顿可导致水肿、疼痛，进一步发展痔核会出现糜烂、坏死甚至感染，严重的会影响胎儿健康及发育。

预防孕期痔疮要从孕早期开始

　　相对于治疗而言，在早期预防、避免孕期痔疮的发生显得更加重要。那么，怀孕以后该如何做好痔疮的预防呢？
　　第一，注意饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，特别是那些纤维素含量较高的食物，如玉米、糙米、芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等。或在专业人士的指导下口服纤维素补充剂，但要注意增加饮水量，因为单纯口服纤维素可能引起便秘。同时，不食用辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，少食油腻食物，不饮浓茶、咖啡，避免饮酒。
　　第二，养成良好的排便习惯。每天定时排便，时间不宜过长，切忌大便时读书、看报、玩手机。排便不宜用力过度，如果排便需要很用力，要检查是否大便干燥和便秘。建议尽量将排便时间缩短到3～5分钟，如果超过2分钟都没有大便要停止排便，稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。排便后，最好用温水坐浴，以促进局部血液循环，保持肛门清洁。平时就有便秘问题的孕妇应遵医嘱服作用温和的通便药物，切莫乱用泻下药物，以免造成流产。
　　第三，作息时间要安排合理。不要熬夜，保证充分休息，避免劳累。平时也不要久站或久坐，可适当运动，促进血液循环。
　　第四，肛门按摩少不了。平时可做一些肛门按摩来改善肛周局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次。
　　第五，可坚持做提肛运动。做提肛运动时思想集中，并拢大腿，吸气时收缩肛门括约肌，呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松，每次重复30～50遍，每日做1～2次。可增强骨盆底部肌肉力量，利于排便，预防痔疮。
　　总之，孕妇虽然是痔疮高发人群，但调理得当，也是可以安然度过孕期的。